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近日，天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科王欣团队成功实施了天津市首例单孔机器人微创切除乳腺肿瘤根治术，为一位病变范围广泛、无法保乳的乳腺癌患者重获健康与自信，标志着天津市乳腺癌治疗迈入了“精准微创、身心同治”的全新阶段。
“要做两次手术吗？”
40多岁的刘女士（化名）2个月前发现左乳肿物，慕名到天津医科大学肿瘤医院就诊。经乳腺B超检查显示左乳结构紊乱及多发钙化，提示可疑乳腺癌。由于病变范围广泛且呈非肿块性分布，含有钙化成分，超声无法准确评估病变范围。为进一步明确病情，患者经过乳腺穿刺活检，病理诊断为左乳浸润性癌伴黏液分泌型。
综合检查结果评估，刘女士所患乳腺癌并非常见的边界清晰的明显肿块，而是表现为边界不清晰的“一片病变区域”，病变范围较广，治疗策略上一般需要采取传统的开放式根治性切除，才能保证完整切除病变组织，难以进行保乳手术，而且可能留下明显疤痕。这也是刘女士和许多年轻女性乳腺癌患者在就诊过程中和医护团队倾诉的困扰。希望既能全面治疗远离疾病困扰，也能更好地兼顾美丽和后期生活。“除了切除肿瘤……我还想尽可能还原乳房的外观，要做两次手术吗？”刘女士问。回答却出乎意料：“或许只需要一次微创手术。”
天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科多学科团队接诊后，为刘女士进一步完善了术前检查和全面评估，并研究制定了单孔机器人微创技术治疗方案，利用单孔机器人系统配备的高清视野清晰呈现病灶区域的细微结构，帮助医生精准判断切除边界，确保最大限度保留正常组织，并同步开展即刻乳房重建，一次实现刘女士对于乳腺健康与外观的需求。“我之前就听闻天津医科大学肿瘤医院综合实力强，这次感受到了。”听完团队为自己定制的治疗方案，刘女士安下心来。
单孔机器人手术“神操作”一箭三雕
手术当天，王欣主任团队历时约3小时成功实施“单孔机器人左乳全乳切除+前哨淋巴结活检+补片联合假体即刻乳房重建术”，这也是天津市首例实施的单孔机器人乳腺肿瘤根治术。
团队在确保精准切除病变范围、最大化保留正常组织、前哨淋巴结活检精准率超99%的基础上，凭借单孔机器人机械臂的灵活性和精准性，仅采用腋下一个3.5 cm的微小隐蔽切口，完成全乳切除与补片联合假体的即刻乳房重建。
手术一举多得，不仅保留了患者胸肌及腋窝部位的重要神经，显著降低上肢功能障碍风险，还有效克服了传统术式的局限性，减少手术创伤，降低了术后疼痛和并发症风险，同时最大限度隐蔽腋下单孔切口，避免在胸前留下明显疤痕，满足患者对术后美观的要求。一次手术即实现切除与重建的目标，免去了患者多次接受手术的烦扰。
刘女士术后生命体征平稳，未出现任何并发症，隐藏了术后疤痕，即刻恢复乳房自然外观。刘女士对术后效果非常满意，激动表示：“真的非常感谢医院！手术前我还很担心，但现在感觉一切都很好，伤口几乎看不出来，乳房的样子也很自然。我觉得自己不仅战胜了疾病，还重新找回了自信，对以后的生活充满期待！”
单孔机器人手术是一种基于微创外科理念的新型手术方式，在乳腺肿瘤切除方面具有核心优势：
1.三维高清视觉系统：提供放大10倍的三维立体高清视野，使医生能够清晰观察手术区域的细微结构，提高手术精确度。
2.仿生机械臂：配备灵活的多自由度机械臂，可以模拟人手的动作，同时具备震颤过滤功能，消除手部细微抖动，实现更精细的操作。
3.主从遥控操作系统：医生通过控制台远程操控机械臂，将复杂的手术动作转化为精准的机械运动，显著提升了手术的安全性和效率。
4.适用范围：单孔机器人技术尤其适用于需要高精度操作的复杂手术，如乳腺癌、前列腺癌、心脏手术等。其微创特性不仅能减轻患者痛苦，还能加速术后康复。
此次天津医科大学肿瘤医院成功实施的单孔机器人乳腺癌微创手术，不仅是天津市医疗技术的一次重大突破，最大限度地满足了患者对健康、术后美观和生活质量的要求，做到了“身心同治 ”，更是医院精技惟新、创新争先的生动体现。未来，天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科团队将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断探索推动医疗技术优化创新，对标医院“国内一流、国际领先”的高质量发展定位，以百姓健康需求为导向，为更多患者提供更高效、更精准、更人性化的医疗服务。
通讯员丨天津医科大学肿瘤医院 杨子佳
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