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今日技能|硝苯地平片，这些问题要搞清楚！

2021-11-10作者：论坛报小璐资讯

其他非原创

硝苯地平片适用于哪些人群？

硝苯地平控释片属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，我们也习惯称之为地平类降压药，可用于各种类型的高血压，对于顽固型的重度高血压也有很好的疗效。由于能够降低后负荷，还可用于治疗顽固性的充血性心衰。硝苯地平属于处方药，需医生开具医嘱，并遵照医嘱购买和服用。

硝苯地平片该怎么吃？

正常人的血压具有昼夜规律，血压变化曲线像一个长柄的“勺子”，在医学上形象地称之为“杓型”现象。一般在早上08:00~10:00血压达到高峰，之后下降；在16:00~18:00血压再次升高，之后会再次缓慢下降；在夜间血压会持续下降，直至凌晨02:00~03:00血压降至最低值。人体的这种变化节律恰好顺应了人类日出而作、日落而息的活动规律，极大地保护了心血管系统的结构和功能。大多数短效降压药如硝苯地平片、尼群地平片等，一般在服药后半小时起效，2~3小时可达血药浓度峰值，在早上7时和下午2时服用，刚好可以覆盖血压的两个高峰期。硝苯地平片的剂量需要根据您对药物的耐受性逐渐调整。过量服用可导致低血压。应从小剂量开始服用，一般起始剂量 10 mg(2 片)/次，一日 3 次口服；常用的维持剂量为口服 10～20 mg(2～4 片)/次，一日 3 次。需要注意的是：此剂量为常规用法用量，服用剂量因病情不同而异，具体由医生给出，不可自行根据说明书服用。

硝苯地平有哪些常见不良反应？

服药后最常见的不良反应是足与小腿的水肿，持续时间比较短，这种不良反应可用利尿剂缓解。硝苯地平快速扩张血管，可能出现头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红等症状，一般不需要停药。

硝苯地平能否与其他药物的联用？

硝苯地平片与洋地黄、双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林、西咪替丁合用时，可能导致血药浓度改变，应注意调整剂量。硝苯地平控释片与某些类型的降压药联合治疗能明显增强降压作用，尤其适合与氢氯噻嗪、β受体阻滞剂、普利类或沙坦类降压药联合使用。

硝苯地平禁忌或慎用人群有哪些？

曾经对硝苯地平片或药物中的其他成分过敏者；直肠切除后回肠造瘘患者；肝功能不全患者；孕妇；低血压患者；心脏瓣膜狭窄患者。

用药小贴士

1、缓释片应整片吞服，不得掰开、咀嚼、压碎。控释制剂药片可能会出现在粪便中，这属于正常现象，不必惊慌。

2、应长期服药，不能随意停药；不得擅自调整剂量，每日规律服用。

3、定期监测血压，警惕发生低血压。

4、用药期间出现面部潮红，心悸、踝部水肿等不适，请咨询医师或药师。

5、严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

来源：中南大学湘雅二医院药学部作者:肖雅程、刘文辉

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