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作者：黄山昌仁医院 吴晓安
《Applied Cranial-Cerebral Anatomy 1st Edition》
The preauricular depression (PreAuDepr) is easily palpable justanteriorly to the tragus and to the external acoustic meatus,over theupper aspect of the most distal portion of the zygomatic process where the superficial temporal artery is usually palpable.【耳前压迹位于耳屏和外耳道前方，颧突最末端上面，在此通常可触及颞浅动脉。】
Internally, it corresponds to the anterior aspect of the petrous part of the temporal bone, and a burr hole placed just above the PreAuDepr exposes the posterior aspect of the middle fossa floor, at the level of the foramen spinosum.【在颅内，它对应于颞骨岩部的前面，在耳前压迹上钻孔恰可暴露棘孔水平的颅中窝底后部。】
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图
根据以上概念，对照手头的颅骨标本，其实通过耳前压迹应该要知道与之相关的：颧弓根部、颞颌关节、关节结节、外耳道、岩骨脊、岩骨前表面、岩骨脊与颅骨矢状面呈45°角。
再想想垂直于颞骨鳞部，从外向内分布可遇到结构有耳前压迹→棘孔处脑膜中动脉主干→海马旁回与钩回的交界处（深部有海马头）→中脑大脑脚外侧面。最深处也就相当于脑干最上端的前界。是否可以理解为颞下入颅做中脑或脑桥上段脑出血手术的中心点，颞下开颅骨窗是否应该以耳前压迹为中心。
颞底脑挫伤很常见，从颞极一直向后，到岩骨脊这一段颞叶底面都是脑挫伤好发部位，是否可以借用耳前压迹为中心，向前可到翼点，向后到鳞状缝和顶乳缝交点，这样一个范围我感觉应该可以完全暴露和解决颞底挫伤了，关于清除挫伤灶和止血，个人感觉应用显微镜会更好，避免过度的切除脑组织，避免损伤重要的静脉和动脉，还能在清晰视野下做到精准止血，避免地毯式烧灼。
还有就是去骨瓣减压总说要到中颅底，其实在翼点稍后方做到到底有时会受到颞肌遮挡，我想是否可以从耳前压迹开始往前咬除颞骨鳞部，这样是否更方便操作，也容易做到位。
来源：凡事皆有缘
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