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发热伴皮疹,需要考虑哪些感染性疾病?

2022-04-01作者:论坛报木易资讯
非原创 发热

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发热待查患者分为哪四类?


皮疹是发热待查患者的重要伴随体征,很有可能为发热待查的病因诊断提供重要线索。在发热待查中,几乎各种疾病均可伴随皮疹的临床表现,包括:

①感染性疾病,如EB病毒感染、伤寒、感染性心内膜炎等;

②非感染性炎症性疾病,如SLE、皮肌炎、成人still病等;

③肿瘤,如淋巴瘤等;

④其他,如药物热等。

临床医师应熟悉各种类型的皮肤损害,关注皮疹的分布及其与发热过程和其他症状的相关性。


 皮疹形态 

皮疹形态学在发热待查病因鉴别诊断中有一定的意义:

  • 结节型皮疹

常见于分枝杆菌感染,侵袭性真菌感染,恶性肿瘤等;

  • 瘀点/瘀斑

可见于感染性心内膜炎和一些血液系统疾病等;

  • 荨麻疹

可见于急性血吸虫病和药物热等疾病;

  • 疱疹/大疱型皮疹

可见于假单胞菌、链球菌、奈瑟菌、弧菌等感染及药物热等疾病;

  • 斑疹/丘疹型皮疹

可见于各个细菌性、病毒性感染疾病,也可见于非感染性炎症性疾病、肿瘤或药物热等疾病。


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来源:中华传染病杂志, 2017,35(11) : 641-655. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2017.11.001

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