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作者：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心 刘锋
2018年6月7-10日，第二届中国医师协会体外生命支持专业委员会年会（CSECLS 2018）在京成功召开。在会议期间，来自美国Alfred DuPont儿童医院的体外生命支持组织（ELSO）候任主席Mark T Ogino做了题为《ECMO培训是否改善预后？》的报告，在以“技术流”为主的大会报告中格外引人注目。
来自美国Alfred DuPont儿童医院的体外生命支持组织（ELSO）候任主席Mark T Ogino做了题为《ECMO培训是否改善预后？》的报告，在以“技术流”为主的大会报告中格外引人注目。
他从教育学视角阐述了如何通过有效的教育方法提高ECMO效能，促进团队建设与成长。在报告中他频频引用中国古语，说明“知与行”中“行”的重要性，提出“交互式教学”明显比“说教式教学”更能提高临床医师的专业技能。他列举了诸多文献支持这一论断。1999年发表于JAMA杂志上的关于继续教育效能的研究文献，指出说教式教育课程对提高医生的专业水平没有效果。与之相反，互动式教育课程对医生的临床实践有显著影响。Ogino教授还指出学习还应该是一个不断重复的过程，在成人的知识性学习中要不断重复阅读、进行笔记复习以及讨论。对于成人教育来说，在积极的学习环境中获益更大，而技能训练最好在与真实工作环境相似的环境中获得并加强。高效的学习不是随着信息的转移而自动转移到学习者身上的，学习者必须处理和应用信息来学习。
事实上，他列举了几篇文献来说明，在ECMO教学中采用高度仿真的交互式教学，模拟真实场景中遇到的各种问题，让学习者学会解决问题，这种教学方法大大缩短学习时间，被培训者能获得更多有效的知识。培训后的测试也说明交互式教学的有效性更高。有研究表明，采取高仿真教学模式的学习者在处理真实情况的得分较高，在所有场景中做出关键动作的时间更短。
Ogino教授还着重指出，目前许多开展ECMO工作的单位实际上并没有经过规范化培训，当出现意外或者复杂病例时，往往不能很好处理，这严重影响了ECMO成功率和患者的预后。针对此种现状，他提出ELSO到底能做些什么呢？答案是，针对目前ECMO教学需要仿真、正规教学，并需要一定临床工作量，ELSO的教育工作组在智利圣地亚哥召开了成立大会，要求所有ELSO分会参加。工作组有32名国际教育专家，涵盖所有学科。工作组初步制定工作意见书，讨论了包括课程体系、课程设置、工作场所、在线教育、专业认证、科学研究在内的项目。试图建立有效的ECMO培训方法，为ECMO的教育提供更加正规有效的教育方式。
（《中国医学论坛报》）
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