2021年12月26日，由中国医学论坛报社主办的灯塔计划——公立医院管理水平提升行动暨消化专科高质量发展思与变无锡专场线上会议隆重召开。大会特邀无锡市人民医院顾晓峰副院长担任大会主席。特邀无锡市人民医院消化内科主任占强教授、无锡市第二人民医院消化内科副主任王小云教授、江阴市人民医院消化内科主任刘鹏飞教授、江南大学附属医院消化内科主任薛育政教授担任主持嘉宾。来自江苏省内多位知名专家、学者共聚云端，围绕公立医院高质量发展和消化专科建设等话题展开主旨报告和交流，共同探讨公立医院在医院管理、药品改革、专科建设等方面发展的新思路。

顾晓峰副院长线上致辞

在开场致辞环节，大会主席顾晓峰副院长指出，为更好地促进公立医院综合改革，实现医院高质量的可持续发展，在国家卫健委相关司局的大力支持下，由中国医学论坛报社发起了“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”。“消化专科高质量发展思与变”作为此次会议的子项目，一是从学术交流到聚焦医院管理和临床实践的融合，为更好地实现医院管理者与临床学科带头人之间的双向联动提供思路。二是从医院精细化管理、药物使用等方面展开交流，为促进专科建设和临床服务能力提升，实现临床专科的均衡发展、持续发展同向发力，共同努力。

占强 主任

无锡市人民医院消化内科

王小云 副主任

无锡市第二人民医院消化内科

王小云副主任线上主持

丁海霞 处长

江苏省人民医院医保处

丁海霞处长线上主题发言

在会议主旨报告环节，江苏省人民医院医保处处长丁海霞做了《新形势下国谈药政策落地实践与思考》的专题分享。丁处长介绍，首先，随着医保的广覆盖，在技术革新推动医疗总费用的增长和保障医保基金可持续发展需求的背景下，国家有关医保药品的政策和思路也在不断动态调整。其次，面对国谈药在实施过程中的问题及困难，落实好“双通道”政策就是打通国谈药落地的最后一公里。最后，丁处长结合医院国谈药的院内管理谈到，要在信息化的数据支持下，采用医保、医疗、药学的三医联动，将国谈药相关政策真正落地好、执行好。

马玉婷 副处长

无锡市人民医院医保处

马玉婷副处长线上主题发言

无锡市人民医院医保处副处长马玉婷做了《基于DRG的临床专科精细化管理实践》专题分享。首先，马副处长介绍了DRG的基本概念和相关内容。然后，结合无锡医保付费政策的特点和运行过程中面临的困难，从组建工作领导小组、规范病案首页填写、约束医疗机构违法行为、实行行政MDT管理、医院病组结构调整与分析等方面介绍了无锡DRG的开展情况和政策落实情况。最后，医院通过一系列措施如成立专科联盟、开展紧密型医联体建设等措施，加强临床专科建设的同质化管理和精细化管理，助力分级诊疗实施。

夏敏 副主任

无锡市人民医院消化内科

夏敏副主任线上主题发言

无锡市人民医院消化内科副主任夏敏做了《炎症性肠病多学科团队诊疗模式指南与共识》专题分享。夏副主任从IBD-MDT团队建设的意义、IBD-MDT的组成及职责、线上及线下IBD-MDT的运行模式三方面详细解读了指南相关内容。IBD-MDT在指导临床诊治的同时兼顾临床研究，最终能够把经验进行推广和总结。MDT的团队由核心团队、扩展团队、补缺的应急人员共同组成，各类人员都有各自的工作职责。MDT的线下模式包括病例选择、病例汇报、专科讨论、会后意见落实、患者解释、结果汇总及发送、规范化随访和下次讨论的确认等流程。线上MDT以线下MDT为基础，采用互联网平台进行讨论。夏副主任认为，本指南为IBD-MDT的组建和管理提供了规范的指导意见，规范了不同层级医院的诊治流程，能更好地服务于基层医院，解决基层患者看病难的问题。

刘文佳 副主任

常州市第二人民医院消化内科

刘文佳副主任线上主题发言

常州市第二人民医院消化内科副主任刘文佳做了《CD治疗生物制剂时代如何定位不同生物制剂》的专题分享。刘主任指出，随着生物制剂不断上市，炎症性肠病有了更多治疗方法。在这种情况下，为患者提供最优选择方案尤为重要。目前，最新指南强调中重度CD患者应当早期使用生物制剂。抗TNF药物是目前CD治疗的生物制剂一线标准方案，乌司奴单抗可以和抗TNF药物一样，成为CD治疗的新一代生物制剂一线标准方案。生物制剂二线治疗CD，乌司奴单抗优于抗TNF药物以及其他生物制剂。乌司奴单抗是欧洲CD患者最主要的生物制剂二线治疗方案。

嘉宾线上讨论

在高端对话环节，无锡市人民医院医务处副处长钱共匋、常州市第二人民医院药学部主任苏丹、无锡市第二人民医院药剂科负责人王丽萍、常州市第二人民医院DRGs办公室主任杨科春、无锡市第九人民医院医保办主任胡银华围绕“医保新政策环境下，炎症性肠病患者用药的可支付性、可及性、安全合理性等”展开了热烈讨论。专家一致认为，在国家医保新政下，双通道政策的实施既能满足患者的用药需求、减轻医院的压力，又有利于临床工作正常开展。在执行过程中不仅要加强药品质量的管理，做好药品不良反应的监测等工作，还要从费用结算、疾病分组等角度进行规范管理，规范诊疗模式。此外，对于IBD的诊治可以共建患者中心，不仅在区域内实现经验、数据、临床路径的统一，也实现治疗的次均费用、物价管理的统一。通过患者参与、数据分析、学科融合等方式有助于保障医疗安全，为患者提供高质量、规范化的临床服务，让患者获得更好的医疗服务体验。

嘉宾线上讨论

在“如何打造医院特色亚专科？临床带头人如何从MDT发掘学科发展、人才培养及科研创新”的讨论环节，来自无锡市中医医院消化内科主任戴高中、江阴市中医院肛肠科主任马炯、江阴市人民医院科教科主任沈卫东、常州市中医医院脾胃病科主任叶小峰、无锡市人民医院消化内科周群燕、常州市第二人民医院消化内科副主任刘文佳共同参与了讨论。专家一致认为，要做好亚专科的发展，应该从提升专业水平、发挥团队力量、重视文化建设、加强科研创新及成果转化、加强人才梯队建设和绩效激励等多方面来实施。且随着亚专科精细化管理的不断发展，最终会达到专病专研、专科专治的目的。在服务好患者的同时，促进多学科的共同进步。

最后，占强主任总结道，本次会议内容丰富，意义深远，不仅对今后临床诊疗工作的顺利开展、多学科协作、临床专科高质量发展有重要意义，也有助于公立医院管理水平的持续提升。

【链接】为响应国家全面推开公立医院综合改革的总体要求，落实国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》精神，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动《“十四五”国家临床专科能力建设规划》，促进临床专科均衡、持续发展。在国家卫生健康委相关司局的大力支持下，中国医学论坛报依托“星火计划”发起“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”，聚焦医院管理及临床实践，结合学科建设焦点、难点，树标杆，传经验，促交流，打造特色管理及临床实践优秀案例，助力公立医院高质量发展。