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罹患晚期肿瘤，失去手术机会，
难道就没有办法了吗？
采取姑息疗法呀！
姑息不是什么都不管，任由肿瘤疯长？
实际上，这是对姑息治疗的误解。肿瘤专家指出，姑息治疗也可以有所作为，不仅能够改善患者的生存质量，还有助于延长生存时间。个别情况下，甚至能创造生命的奇迹。
2018年12月21日，是65岁的周大爷复诊的日子，他的心情有点忐忑。
两个月前，他因难治性大咯血由外院转入泰州市人民医院呼吸与危重症医学科。
当时每天的出血量达200 ml，泰州市人民医院呼吸与危重症医学科副主任江爱桂医生，为他做了常规气管镜检查，镜下发现左肺中央型鳞癌骑跨于左主气管远段，左上叶及下叶支气管明显狭窄，左上叶不张。
支气管镜可见左肺中央型鳞癌骑跨于左主气管远段，左上叶及下叶支气管明显狭窄，左上叶不张。
考虑到患者活动性大咯血呈持续状态，江医生先行氩气刀烧灼止血，再通过支气管镜在其管腔内的肿瘤内植入20粒I125粒子，术后联合全身化疗。
粒子植入
如今，两个月过去了，也不知效果如何？
周大爷心里七上八下的，也属正常。
术后第二天胸部CT提示左肺门占位，左上肺不张，左肺门粒子植入术后
当复诊检查结果出来时，周大爷和江爱桂博士都显得异常激动，因为患者的支气管明显开通，左上肺复张，左肺实体病灶缩小50%。
术后联合化疗两月后复查胸部CT提示支气管明显开通，左上肺复张，左肺实体病灶缩小50%
江医生告诉小编，周大爷是他今年以来收治的第5例应用该技术的患者，病情控制的效果高于预期。
江医生介绍，经支气管镜近距离放疗治疗晚期中央型非小细胞肺癌（NSCLC）的临床研究，是呼吸与危重症医学科今年开展的一项临床新技术，该技术主要是支气管镜引导下，将发出低能量γ射线的I125粒子通过TBNA术直接植入肿瘤组织内或通过植入I125粒子支架，对肿瘤组织进行持续性的、最大限度地毁灭性杀伤。
该技术为中央型肺癌患者提供了一项新的有效的姑息治疗手段，可最大限度地永灭肿瘤细胞，最大限度地保留患者的肺功能，改善患者气管通畅程度，提高患者的生存质量。
经支气管镜近距离放疗治疗技术，主要适应以下状况：
恶性中心气道外压性狭窄
恶性中心气道内肿瘤
上腔静脉阻塞综合征
江医生介绍，晚期中央型NSCLC累及中心气道后往往会导致气道重度狭窄，病情凶险，临床风险极高，老年患者尤为明显，发现时往往失去手术及放化疗的机会，尽管靶向治疗药物副作用小，但仅适合部分有始动基因突变的非鳞癌患者。
经支气管镜I125粒子植入术或I125粒子支架治疗晚期中央型非小细胞肺癌，疗效确切，I125粒子能对肿瘤组织进行持续性的、最大限度地毁灭性杀伤，能为中央型肺癌患者提供了一项新的有效的姑息治疗手段，其技术特点与传统的呼吸内镜介入治疗，如高频电切除及支架植入技术优势互补，且能最大限度地保留患者的肺功能，改善患者气道通畅程度，提高患者的生存质量，且操作简单，创伤小，恢复快。
I125粒子植入治疗具有如下特点：
❆ I125粒子辐射直径仅1.7cm，能量绝大部分被组织吸收，无须特别的屏蔽防护；
❆ I125粒子植入对肿瘤组织直接照射，局部照射剂量远比正常组织高得多；能最大限度杀伤肿瘤细胞，对正常组织和敏感组织损伤小；
❆ 持续性、低剂量反复照射，对肿瘤组织的生物效应明显提高，对DNA双链破坏完全；
❆ 放射源始终存放在专用的容器内，操作过程中工作人员不直接接触粒子，操作安全，易于防护；
❆ I125粒子属于放射性药品，需要核医学科才能订购和专有的场所存放；I125粒子植入需要核医学科的合作才能共同完成。
江医生介绍，开展经支气管镜I125粒子植入术，具有较高的技术难度：一是需要熟练掌握支气管纵隔的解剖；二是需要熟练掌握TBNA穿刺技术。
但该技术的成功开展于切实解决本地区肺癌病患的看病难，方便本地区的群众就近治疗，减少治疗费用，降低患者转诊率，无疑是个利好的消息。
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