壹生资讯-容积性泻药：聚卡波非钙

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2022-06-13作者：论坛报小塔资讯

非原创聚卡波非钙

适应证

用于便秘，如慢性便秘、肠易激综合征、肠憩室疾病及孕妇、老人、康复期患者的便秘，也能用于水性腹泻。

用法用量

口服。成人常用量为一次2片（1.0g），一日3次。饭后用足量水送服。一般疗程不超过2周。

作用机制

聚卡波非钙在酸性环境下可迅速脱钙，形成聚卡波非。而聚卡波非在酸性环境中可吸收10 倍于自身重量的水分，在pH值＞4时膨胀率显著增加，在中性或弱碱性环境中可达自身重量的60~100倍。因此聚卡波非钙吸水性受pH值的影响，pH值越高，吸水性能越大。

注：聚卡波非钙通过口服时，不会被消化道吸收，不被肠内细菌代谢，最终通过粪便排泄出体外。

禁忌证

禁用于下列患者：

（1）急性腹部疾病（阑尾炎、肠出血、溃疡性结肠炎）的患者。

（2）手术后有可能发生肠梗阻的患者。

（3）高钙血症患者。

（4）肾结石患者。

（5）肾功能不全（轻度肾功能不全和透析中的患者除外）的患者。

（6）对本药的有效成分有既往过敏史的患者。

注意事项

（1）如症状没有改善需停止服用（注：通常以2周的时间为限）。

（2）服用活性维生素D的患者慎用（容易患高钙血症）。

（3）应用强心苷的患者慎用（有可能增加强心苷作用）。

（4）容易患高钙血症的患者慎用（有可能发生高钙血症）。

（5）被诊断胃酸缺乏和有胃部切除既往史的患者慎用（有可能难以充分发挥药效）。

（6）透析中和轻度肾功能不全的患者慎用（有可能加重肾脏组织钙化）。

（7）儿童使用本品的安全性尚未确认，不推荐使用。

（8）因为孕妇使用本品的安全性尚未确认。对于孕妇或准备妊娠的妇女，只有在治疗上的益处远大于风险时才可服用本品。

药物相互作用

（1）活性维生素D制剂（如阿尔法骨化醇、骨化醇）会促进肠道钙吸收，与本品合用易发生高钙血症。

（2）钙制剂（如L-天冬氨酸钙、乳酸钙等）与本品合用会导致钙摄取过量，并导致本品脱钙状态下与钙离子发生再结合，减弱本品的药效。

（3）本品可增强地高辛等强心苷的作用，导致心律不齐。

（4）本品可与四环素类抗生素(四环素、米诺环素等)、喹诺酮类抗生素(诺氟沙星、盐酸培氟沙星、甲苯磺酸妥舒沙星等)形成螯合物，影响抗生素的吸收，降低疗效。

（5）质子泵阻断剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体拮抗剂（法莫替丁、雷尼替丁等）、制酸剂（氢氧化铝、氢氧化镁等）可导致胃内pH值上升，抑制本品脱钙从而降低药效。

不良反应

可能发生的常见和偶见不良反应主要有：消化系统不良反应（如：嗳气、呕吐、口渴、腹胀、腹泻、便秘、腹痛、肠鸣等）；过敏反应（如：皮疹、瘙痒等）；血液系统不良反应(如：白细胞减少)；肝、肾功能异常（如：ALT/AST升高、尿隐血、尿蛋白阳性），此外还有浮肿、头痛。

来源：临床用药评价

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