《循环》（Circulation）杂志2020年1月13日发表的最新证据打破了关于椰子油有益健康的说法。结合16项已发表的研究进行的荟萃分析发现，椰子油的使用与低密度脂蛋白（LDL）和总胆固醇水平升高有关，这可能会增加人们患心血管疾病（CVD）的风险。

与非热带的橄榄油、大豆油或菜籽油相比，过多使用椰子油大大增加了LDL胆固醇（LDL-C）水平。据估计，每天摄入3~4汤匙椰子油会使LDL-C水平增加10 mg/dl，约增加9%。

资深作者、新加坡国立大学（National University of Singapore）流行病学教授Rob M. van Dam表示，“这项研究给我们带来的主要信息是，在人体中的研究并不支持椰子油对身体脂肪、炎症、血糖或心脏健康的有益影响。因此，我们没有理由去食用椰子油来改善健康。”

椰子油中常见的脂肪类型可能是罪魁祸首。椰子油含有约90%的饱和脂肪，这比黄油或猪油中饱和脂肪的比例还要高。

van Dam指出，椰子油有益健康的支持者说，中链脂肪酸通常被门静脉吸收，而不是用来在体内产生胆固醇说。然而，椰子油中的一种中链脂肪酸——月桂酸，可能会以不同的方式代谢。它像长链脂肪酸一样被吸收和运输，而不是像其他中链脂肪酸那样。换句话说，椰子油可能不像一些人认为的那么健康。

此外，约1/4的椰子脂肪由长链饱和脂肪酸、肉豆蔻酸和棕榈酸组成。因此，基于对椰子油脂肪酸组成和这些脂肪酸生物学的更详细的了解，这项分析的发现并不令人惊讶。

既往一项网络荟萃分析报告椰子油与非热带油没有显著增加与椰子油相关的LDL-C。然而，那项网络荟萃分析只包括了6项有关椰子油的试验。其他有关食用椰子油和血清胆固醇水平的研究结果不一。有人认为，除了脂质水平外，椰子油还能缓解炎症，改善葡萄糖稳态，减少身体脂肪。

为了探寻更明确的答案，van Dam及其同事，以及主要作者Nithya Neelakantan博士，进行了一次检索，找到了873篇可能相关的文章。本次分析包括16篇文章，共17项试验，涉及730名受试者。

研究结果

与非热带油相比，椰子油显著增加总胆固醇水平14.69 mg/dl（95% CI 4.84~24.53）。同样，椰子油增加了10.47 mg/dl的LDL-C（95% CI 3.01~17.94），增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇4.00  mg/dl（95% CI 2.26 - 5.73）。LDL-C的变化百分比为8.6%，HDL-C的变化百分比为7.8%。与非热带油相比，椰子油没有显著改变甘油三酯水平。

其中四项研究比较了椰子油和棕榈油，其中棕榈油含有约50%的饱和脂肪。在这些研究中，椰子油显著增加总胆固醇25.57 mg/dl（95% CI 7.30 ~43.84），LDL-C 20.50 mg/dl（95% CI 5.96 ~35.04，HDL-C 2.83 mg/dl（95% CI 0.21~5.44）。甘油三酯水平没有显著差异。

Van Dam及其同事报告称，与非热带植物油相比，椰子油对体重、腰围、体脂百分比、C反应蛋白水平或空腹血糖水平没有显著影响。本分析结果表明，没有很好的理由去食用椰子油来改善健康。相反，大量食用椰子油会升高血液LDL-C水平，从而增加患心脏病的风险。

因此，临床医生应建议不要经常食用动物脂肪或包括椰子油在内的热带食用油，而应推荐橄榄油、菜籽油、大豆油或葵花籽油等非热带植物油，以预防心脏病。不过，研究者表示，偶尔在烹饪中少量使用椰子油来调味，不太可能产生实质性的有害影响。

最有害的食用油之一

哈佛大学公共卫生学院营养和分子代谢系医学博士Frank M. Sacks指出，2016年的一项调查显示，72%的美国人认为椰子油是一种“健康食品”。尽管椰子油会增加LDL胆固醇的已知作用，但椰子油和相关行业称椰子油是一种天然、有益健康的产品，这代表着椰子油营销上的巨大成功。

椰子油可能被认为是“最有害”的食用油之一，会增加患心血管疾病的风险。用非热带不饱和植物油代替椰子油，特别是那些富含多不饱和脂肪的植物油，对健康有益。目前的研究结果可以指导营养建议。在烹饪实践中，椰子油不应作为常规食用油使用。

来源：Coconut Oil Consumption Linked to Increased LDL