“论道控磷，逐心而名--新冠疫情下的血液透析应急管理”由中国医学论坛报社主办，聚焦新冠疫情下的血液透析室的规范防控、应急管理，进而保障血液透析患者规范安全治疗。

会议于2020年4月18日晚19:00-20:30召开，累计8411人次在线参会。本次会议的成功举办获得大会主席孙雪峰教授的肯定和好评，在此感谢中国医学论坛报及赛诺菲公司的支持。

本次会议邀请到解放军总医院孙雪峰教授担任大会主席；西安交通大学第一附属医院蒋红利教授担任授课嘉宾，以及上海交通大学医学院附属新华医院蒋更如教授、陆军军医大学西南医院赵洪雯教授、吉林大学第一医院许钟镐教授、广东省人民医院叶智明教授、河北医科大学第三医院王保兴教授、武汉市中心医院陈文莉教授、南昌大学第一附属医院陈钦开教授、中山大学附属第八医院罗敏虹教授担任本场讨论嘉宾。

主席孙雪峰教授：

      目前新冠疫情形势下，保障血液透析患者的安全治疗至关重要。血液透析室该如何规范新冠疫情下的防控管理，请蒋红利教授进行经验分享。

讲者蒋红利教授：新冠疫情下血液透析的防控管理

1） 质控中心层面的疫情防控：及时动态了解疫情整体基本情况，讨论解决疑难问题；掌握各医院透析机、工作人员、患者情况，为将来可能的腾挪做好准备；发布陕西省医疗机构血液净化室新冠感染防控建议，组织专家同道学习，请做得好的医院经验介绍；将质控中心作为卫健委、疫情防控指挥中心和医院之间的纽带，反映问题，解决问题。

2） 医院科室层面的疫情防控制定血液净化室新冠感染防控流程及血液透析患者新冠防控应急预案；预检分诊工作前移，保证透析患者及家属顺利检测核酸；集中隔离点患者，定点医院，独立空间，单人治疗；封控区透析患者，可能因封城减少透析次数，强化健康宣教，控水控磷控钾，并快速为其扩建小型血液透析室。

讨论环节：

蒋更如教授—高风险地区上海血透防控经验：

建立应急血透室，供疑似、密接、次密接的阴性患者透析；两次核酸阴性患者，需在应急透析室透析1-2周后，回归常规血透室；

常规透析室供，阴性、无风险患者透析。快速核酸阴性，抗原阴性的封控区患者，在常规血透室透析，需安排在当日最后一批次透析，透析完成后，透析室消杀，表面采样。

入透析室发现阳性患者/工作人员，血透室停用48小时，消杀、采样阴性后可重新开放。

封院不封透析室，住院透析患者，床旁透析；门诊透析患者24小时内核酸、及时抗原检测保证透析室正常运行。

许钟镐教授—吉林大学第一医院血透防控经验：

患者及家属提前前2小时到院采集核酸，结果阴性后才进行血液透析；

医护人员进行二级防护，患者及患者家属佩戴N95口罩，间隔就坐；

三班倒，交班工作人员“宿舍-透析室”闭环管理，单采核酸，彻底消杀。

如出现阳性医护、患者，及时调取监控，切断密接传染源。

王保兴教授—河北医科大学第三医院血透防控经验：

每日患者及家属宣教，患者饮食管控；

预检分诊，进医院大楼、进血透室两道关卡，检查流调、体温、行程码、健康码；

血透室医护人员、血透患者及家属每周两次常规核酸检测；

病房、门诊患者错时透析，周二、四、六夜间，安排病房患者透析；

过渡病房的实施，来不及做核酸的危重患者、黄码患者先入过渡病房治疗。

陈钦开教授—南昌大学第一附属医院血透防控经验：

过渡病房管理，外地患者入住过度病房满7-14天，才转入普通病房；

设置黄码透析区，接受社区送来的黄码透析患者，专门医护严格防控管理；

患者宣教常规化，透析患者喝水、饮食管理；

医护人员、住院患者及陪护每日核酸检测。

赵洪雯教授—陆军军医大学西南医院血透防控经验：

预检分诊，进医院大楼、进血透室两道关卡，检查体温及双码；

医护人员、门诊透析患者每周一次核酸检测；

患者宣教，确定性自我防护的必要性。

叶智明教授—疫情上升地区广东省血透防控经验：

封控区透析患者，由卫健委指定封控区外的定点透析医院，专人专车接送，专业医护透析；

统计各医院透析机、工作人员、患者情况，供卫健委安排决策；

各地市分别设置应急医院，便于跨地市血透人员调派及床位安排。

陈文莉教授—疫情高爆发之后武汉地区血透防控经验：

医护人员、透析患者48小时一次核酸检测，陪护不允许进入透析室；

透析期间不允许摘口罩进食；

透析室定时通风换气，人机共存消毒机的应用；

核酸检测医保报销。

罗敏虹教授—深圳血透防控经验：

封控、密接、次密接透析患者，定点医院隔离病房透析，医护闭环管理，专车闭环入院、末班透析；

隔离透析患者，选择大的透析器，增加透析液、置换液，增加药物使用，以保证透析充分性；

隔离透析患者，床边耗材费用高，应用普通透析机+移动水处理系统，降低透析自付费用；

医护人员、透析患者在核酸采样专区24小时核酸检测。

主席孙雪峰教授：

       专家们给出了不同疫情形势下血液透析中心的防控建议。低风险地区，阳性透析患者需到定点新冠医院进行治疗；密接、次密接透析患者，到制定透析机构进行单人隔离透析治疗，需注意点对点的闭环管理；透析患者核酸检测频率最好与医护人员一致。高风险地区，患者透析前的快速核酸及抗原检测十分重要，同时透析患者及陪护人员需加强自身防护。另外，需继续加强常规透析基础管理的宣教，包括营养管理，血压控制，贫血管理，血磷血钾管理。

（本文审校专家：孙雪峰教授）