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GERD内镜治疗后是否需要药物治疗？
内镜治疗胃食管反流病（GERD）的各种方法大多会造成一定程度的黏膜损伤，为最大程度避免术后消化道出血和促进受损黏膜愈合，内镜治疗后仍需短期使用抑酸药物。一般在术后禁食期间予以静脉滴注质子泵抑制剂（PPI），出院后予以短期口服PPI。因不同手术方式的操作方法、原理等不同，消化道黏膜损伤程度和术后出血风险大小均略有差异，一般内镜下射频治疗和经口无切口胃底折叠术（TIF）后予以的PPI剂量和疗程较内镜下抗反流黏膜切除术（ARMS）少。
内镜下射频治疗后多予口服标准剂量PPI 3~4周，亦有研究采用口服PPI 6周，其后尝试逐步减量的方式。
TIF治疗后一般也建议短期口服PPI，多数采用的是术后口服2周标准剂量PPI的策略。为尽可能减少TIF术后胃出血风险以及修复受损食管、胃黏膜，亦有部分研究者予以双倍剂量PPI口服4周。
ARMS会形成人工溃疡，黏膜愈合所需时间较长，一般采取的策略是恢复进食后口服标准剂量PPI 6~8周。
经口内镜下贲门缩窄术（PECC）后一般予以口服PPI 2周。
内镜治疗后仍需短期使用抑酸药物。[推荐级别：（A+）60%，（A）36%，（A-）4%；证据等级：中等质量]
内容节选自《2020年中国胃食管反流病内镜治疗专家共识》
来源：中华消化内镜杂志
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