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阿尔茨海默病（AD）是老年期最常见的神经退行性疾病，传统的治疗药物主要以改善患者的认知功能、精神行为症状为主，但无法延缓疾病进展。随着AD治疗新药“仑卡奈单抗注射液”问世，AD治疗正式进入疾病修饰治疗（DMT）时代。仑卡奈单抗从病因出发，针对AD的核心病理机制，清除脑内毒性最强的β淀粉样蛋白（Aβ）寡聚体/原纤维，从而减少Aβ沉积，缓解疾病进展，为AD患者带来新的曙光。
AD作为一种最为常见的神经退行性疾病，以其独特的隐匿起病方式和全面衰退的记忆、语言、注意力、视空间能力、执行功能以及人格和行为特征，深刻地影响着患者及其家庭的生活质量，同时也给社会带来沉重的负担。
AD治疗最大的挑战在于早期症状的隐匿，患者常常被简单地贴上“健忘”的标签。然而，这只是一个过于简化和片面的认知，事实上，AD患者在早期阶段所表现出的症状并不局限于记忆力减退，而是多种多样。
AD的典型症状包括近记忆力下降、迷失方向感、时间感知错乱、思维判断力减弱、语言表达和理解能力降低、视觉空间障碍、情绪波动大、抽象思维能力减退、重复行为增多，或有强迫性的收藏物品行为。
在AD的早期阶段，患者的这些症状可能并不显著，但家属如果细心仍能察觉。通过先进的生物技术、影像学手段以及认知功能评估工具，我们可以更早地发现认知功能下降的迹象，而此时，毒性Aβ对神经元的破坏作用仍在可控范围内，及时接受DMT治疗可以显著延缓疾病进展，为患者争取到宝贵的治疗时间，减少此后多年的家庭负担。可以说，AD的早期阶段是治疗的“黄金窗口期”，我们要牢牢把握。
目前，北京天坛医院已经能够注射仑卡奈单抗，这一创新药物的引入为患者带来新的治疗希望。
仑卡奈单抗对患者认知功能的改善得到了大型III期临床研究的证实，在Clarity AD研究中，60%的早期AD患者在接受了18个月的治疗后，整体认知功能和日常生活能力都有了明显提升，整体改善幅度达到了27%。通过使用仑卡奈单抗，AD患者可有效延缓病程发展，将疾病控制在早期阶段，从而在改善认知功能的同时生活质量也显著提高。
北京天坛医院认知障碍性疾病科主任张巍表示：“在人口老龄化时代，AD已成为重大的公共健康危机，带来了沉重的社会经济负担。仑卡奈单抗的出现标志着AD进入了DMT治疗的时代，为AD的早期干预和治疗开辟了新路径，这给我们带来了前所未有的希望。”
AD治疗虽然面临诸多挑战，但通过早期筛查、早期诊断和早期治疗，以及创新治疗手段如仑卡奈单抗的应用，我们有理由相信，在未来的日子里，我们将能够更好地管理和控制这一疾病，为患者和家庭带来更多的福祉。
本文转自：北京天坛医院认知障碍性疾病科
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