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透析后胸闷气短?警惕这个并发症!

2025-11-25作者:壹声资讯
非原创

胸闷气短是透析患者常见的症状之一。这些症状不仅严重影响患者的生活质量,还可能预示着潜在的生命危险。在众多原因中,心力衰竭是最需要警惕的严重并发症。


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为什么透析患者容易出现胸闷气短?



透析患者出现胸闷气短的症状并非偶然,其主要原因包括:


1. 水钠潴留与心力衰竭:这是最常见的原因。肾功能丧失导致体内水分和钠盐蓄积,血容量增加,心脏负荷加重。当心脏无法有效泵血时,肺部会出现淤血,引起呼吸困难。


2. 代谢性酸中毒:肾功能不全时,体内酸性物质积累,刺激心脏和呼吸系统,导致胸闷、气短。


3. 严重贫血:肾脏产生的红细胞生成素减少导致贫血,使心肌缺氧,心肌功能减退。


4. 电解质紊乱:透析患者容易出现钾、钙等电解质紊乱,影响心肌电传导,诱发心律失常。


5. 动脉粥样硬化尿毒症患者常伴有高血压和脂代谢异常,加速动脉粥样硬化进展,影响心脏供血。


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如何预防透析后胸闷气短?



1. 严格控制水盐摄入:每日测量体重,透析间期体重增长不宜超过干体重的3%~5%。减少食盐和高水分食物摄入。


2. 坚持充分透析:保证每周3次透析,每次4小时,不要提前结束透析。如有需要,可增加透析频率或时间。


3. 监测和控制血压:每日早晚测量血压并记录,遵医嘱服用降压药物。对于大多数人,透析前血压应低于140/90 mmHg,透析后应低于130/80 mmHg。


4. 纠正贫血:定期检查血常规,按医嘱使用促红细胞生成素和铁剂纠正贫血。


5. 保持电解质平衡:限制高磷食物摄入,如乳制品、坚果、深色汽水等。遵医嘱使用磷结合剂和活性维生素D


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出现胸闷气短怎么办?



如果透析后出现胸闷气短症状:

  • 立即就医:尤其是伴有心悸、胸痛、咳粉红色泡沫痰时,必须立即呼叫急救车,并声明是“透析患者疑似心衰或高钾血症”。

  • 吸氧治疗:对于呼吸困难的患者,应及时给予吸氧治疗,提高血氧饱和度。

  • 调整透析方案:医生可能会增加透析次数、延长透析时间,或改为血液滤过等方式。


  • 药物治疗:包括使用血管扩张剂降低心脏负荷,强心药物改善心功能,以及纠正电解质紊乱的药物。


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透析患者心脏健康的10个秘诀



来自肾病专家的建议:

  1. 控制血糖(如有糖尿病)

  2. 控制高血压

  3. 降低高胆固醇水平

  4. 采用有益心脏健康的饮食

  5. 适度锻炼(在医生指导下)

  6. 治疗贫血

  7. 保持钙磷平衡

  8. 停止吸烟

  9. 咨询医生是否需要服用阿司匹林

  10. 减轻压力,保持心理平衡

 

透析患者的胸闷气短绝不是小事,它可能是心力衰竭发出的警报。通过充分透析、严格控制水盐摄入、监测血压和纠正贫血,多数患者可以有效预防和减轻这些症状,提高生活质量。




END




来源:学透肾净研习社

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