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日前，消化科医生小A遇到这样一个案例，一例上消化道出血患者在使用PPI大剂量止血（808方案）72小时之后仍然有活动性出血，同时该患者生命体征不够平稳，不适宜做内镜下止血，这种情况下应该如何处理？小A认为，PPI大剂量止血有72小时的限制，对于是否可以使用PPI进行治疗也有困惑。
小A带着问题参加了一次会议，在会上幸运得到了《质子泵抑制剂（PPI）临床应用指导原则（2020版）》编写专家、海军军医大学消化科副教授柏愚教授的指导。柏愚教授谈到，这在临床上是一种比较特殊的情况，对这例患者的治疗最主要是将出血的源头止住。如果患者缺乏内镜下干预的条件，首先应该继续大剂量使用PPI，其次是要补液，必要的情况也可以输血，第三可以考虑内镜以外的其他治疗手段，比如行血管栓塞止血术等。对于808方案治疗时限的问题，柏愚教授提醒到，对于高风险患者，例如活动性出血、可见血管、黏附凝块等，可以适当延长808方案，这在急性上消化道出血最新版指南中有明确提到。
事实上，医生们在临床上经常遇到类似的情况，就拿消化科最常见的酸相关疾病，大家是不是都能准确诊断和针对性治疗？抑酸药物不断更新，你的用法用量都正确吗？
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