壹生资讯-一种降压药用了好多年，会耐受吗？要换吗？

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2021-11-07作者：医学论坛报秋宇资讯

高血压非原创

作者：河北省人民医院郭艺芳

高血压病人需要长期服药，服用某种药物时间长了是否需要更换其他药物？

用一种药时间久了会不会耐药？

长时间用一种药会不会产生副作用？

其实是不用换的，如果血压控制满意并且没有发生不良反应可以不用更换降压药物。

降压治疗的基本原则之一就是长期、持久、平稳地控制血压。

频繁更换降压药物会导致血压波动，血压波动对于心、脑、肾都会产生不利影响。

目前临床应用长效降压药物越来越多，这些药物的优势在于每天只需服药一次，便于长期坚持治疗。

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同时，应用长效药物还可以减少血压波动，使血压平稳地降低。

这些长效药物还有一个特点：服药后不会立即发挥明显的降压作用，需要连续用药2~3周后才能充分起效。

这一特点保证了血压逐渐平稳地降低，因为短时间内血压迅速而显著的下降对病人也是不利的。

所以要提前告知病人，需要坚持用药2~3周后才能判断疗效如何。

如果血压只是轻中度升高，不需要紧急降压，开始药物治疗后要观察至少一两周后再评估治疗效果。

降压药物的副作用通常发生于刚服药的数周内。

如果用药几个月了没有副作用，说明病人对这些药物耐受得很好，不必担心长期吃药会有不良反应。

降压药物的耐药性也很少见。

有的病人开始用一种药治疗后血压控制得很好，但过几年后血压再次升高，误以为是出现了耐药性，其实并非如此。

很多病人随着年龄增长血压会逐渐增高（特别是收缩压），这种情况需要加用第二种、甚至第三种药物，而不是换另外一种药。

来源：郭艺芳心前沿

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