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人腺病毒简称腺病毒,属于哺乳动物腺病毒属,为无包膜的双链DNA病毒,其感染可引起多种疾病,包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等
腺病毒感染潜伏期平均为3~8天,潜伏期末至发病急性期传染性最强。以飞沫、粪口途径及接触污染物传播为主,5%~10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的,人群普遍易感。一年四季均可发生,在我国北方以冬春季常见,南方以春夏季常见。密闭、拥挤和潮湿的环境,如学校、托幼机构等常可引起暴发流行。
腺病毒肺炎最常发生于6个月~5岁,尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者(如器官移植、HIV感染、原发性免疫缺陷等)更易发生重症。
呼吸道感染人腺病毒后主要表现为隐性感染、急性上呼吸道或下呼吸道感染,少数可发展为重症肺炎,甚至死亡。
隐性感染通常无任何临床症状,但具有传染性,但这类患者较少。
多数患者表现为急性发热起病,可同时伴咳嗽、咳痰、咽部不适、咽痛等,还可出现腹泻、乏力、恶心、食欲减退等消化系统症状。少数患者出现头痛、头晕。
通常患者病程1~14 天(平均5~7 天),多数呈自限性。
部分患者可出现下呼吸道感染(人腺病毒肺炎)。
目前尚无特效抗病毒药物。临床上以对症支持、免疫调节治疗和针对并发症的治疗为主。
对发热患儿可通过温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、风扇和降低室内温度等物理方法降温外,必要时遵医嘱服用退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬)对症处理。
对伴有咳嗽、咳痰的患儿,除多多饮水、清淡饮食外,必要时遵医嘱进行雾化、服用止咳祛痰药对症治疗。
轻度患者多呈自限性,避免过度治疗,如使用广谱抗生素、糖皮质激素、进行支气管镜检查等;
目前国内尚无可供普通人群使用的腺病毒疫苗。
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预防腺病毒感染的主要手段包括:勤洗手,室内通风,避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口,避免与患者密切接触。
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如儿童感染人腺病毒,症状轻微者尽量居家隔离休息,减少外出,避免前往公共场所;外出时戴口罩;咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻;避免与他人共用杯子及餐具;避免与他人密切接触;经常用肥皂和水洗手。
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孩子一旦出现如持续高热 3天以上、面色苍白、心慌、气促等严重症状,应及时去医院就诊,积极配合治疗。
来源:PSM药盾公益 作者冯婉华
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