壹生资讯-肺问肺答|患者使用这种药物，为何高血压控制不佳？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2022-05-02作者：论坛报小璐资讯

非原创药物

复方甘草制剂是镇咳祛痰类药物，但因其具有升高血压的作用，那么该类药物在高血压患者中能否应用或应如何应用，是医生较为关注的话题。

最近遇到1例高血压患者(男，65岁)，近期服用高血压药物无效，血压无法控制。连续几天血压在180/110 mm Hg，原来服高血压药(硝苯地平缓释片)，血压稳定在血压140/90 mm Hg。

向患者询问了以下问题：最近是否擅自停用了降压药、是否生活有大的变化、情绪是否焦虑、睡眠状况是否不佳、药物是否换了厂家等，得到的回答均是否定的。

当问到最近是否服用了其他药物时，得到的回答是：最近由于感冒咳嗽，到药房买了一瓶复方甘草片，3次/日，5片/次，口服了10多天。问题是否可能出在复方甘草片上？

高血压患者在某个时期内忽然出现血压无法控制，其可能的原因有很多。如上述提到的精神心理因素、睡眠状况、药物治疗依从性等都与血压控制达标有很大关系。而根据该例患者情况，则有可能是因为大量、长期服用了复方甘草片。

复方甘草片中主药是甘草，甘草的主要成分是甘草酸(甘草酸的钾盐和钙盐俗称甘草甜素，是甘草的甜味成分)，它具有和人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮相似的作用，因此长期或大剂量服用甘草可引起“假性醛固酮增多症”，由于尿量减少、体内水分储存量增加，导致水肿；身体积存过量的钠引起高血压。

少数患者有血钾流失过多引起低血钾症，导致心律失常，肌肉无力。该患者长期、超量服用了复方甘草片，所以导致高血压药物作用下降。必须立即停止服用复方甘草片。

来源基层医界作者史载祥

200 评论

知情同意书