壹生资讯-持续低淋巴细胞血症与呼吸道病毒感染住院患者的不良预后关联|ATS2024

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

持续低淋巴细胞血症与呼吸道病毒感染住院患者的不良预后关联|ATS2024

2024-05-31作者：论坛报小璐资讯

原创

美国胸科学会年会（ATS）于2024年5月17-22日在美国圣地亚哥举行，本届ATS年会主题为“Breakthrough Research, Excellence in Patient Care”。中日友好医院呼吸与危重症团队有多项研究入选，中国医学论坛报社今日呼吸特邀曹彬教授团队就中日友好医院呼吸与危重症科入选研究进行介绍，并对大会重磅研究进行解读。今天介绍曹彬教授团队的研究《持续低淋巴细胞血症与呼吸道病毒感染住院患者的不良预后相关》。

低淋巴细胞血症在呼吸道病毒感染中很常见。流感病毒、严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)和其他呼吸道病毒，包括呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)、人鼻病毒、冠状病毒、人偏肺病毒(HMPV)和腺病毒(AdV)，是除细菌外下呼吸道感染的主要病原体。根据以往的研究，近40%的呼吸道病毒感染住院患者在病毒感染后会发生脓毒症。然而，病毒和细胞因子风暴常会导致淋巴细胞大量凋亡和淋巴细胞耗竭，导致低淋巴细胞血症。低淋巴细胞血症已被确定与疾病严重程度和病毒感染的不良结果密切相关，例如脓毒症、多器官功能障碍综合征和死亡。目前尚没有研究以定量风险的方式阐明持续低淋巴细胞血症对不良结局的影响。

范国辉助理研究员在ATS现场与壁报合影

研究方法

2016年1月1日至2023年2月1日期间实验室确诊的呼吸道病毒感染(流感、SARS-CoV-2和其他呼吸道病毒)的成年患者被纳入这项回顾性队列研究。患者基本信息、症状体征和住院期间实验室检查的系列数据均纳入分析。主要结局为院内全因死亡，所有信息均来自电子病历系统。采用勒让德正交多项式(LOP)、限制性立方样条和多变量logistic回归分析。

研究结果

最终纳入2388例住院患者，其中流感患者436例，SARS-CoV-2患者1397例，其他呼吸道病毒感染患者319例。在校正年龄、糖皮质激素、慢性肾脏疾病、慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、入院时低淋巴细胞血症和住院时长后，淋巴细胞减少持续时间与流感死亡显著相关(持续3至7天OR 7.20, 95% CI 2.27-22.77, p=0.0008；持续7天以上的OR 17.80, 95% CI 5.21-60.82, p<0.0001)和SARS-CoV-2(持续3至7天的OR 3.07, 95% CI 1.89-5.01, p<0.0001;7天以上OR 6.28, 95% CI 3.53-11.18, p<0.0001)，而在其他呼吸道病毒中未发现关联。

在流感和SARS-CoV-2感染中，持续低淋巴细胞血症也与多器官损害相关。

结论

持续低淋巴细胞血症与流感病毒和SARS-CoV-2感染后（尤其是流感病毒）的临床预后不良有关，但在其他呼吸道病毒感染中未发现显著关联。

作者简介

范国辉助理研究员

中日友好医院呼吸中心-研究项目及数据管理部助理研究员
国家卫生健康委呼吸系统领域国家级临床研究质量促进和评价中心办公室主任
北京市临床研究质量促进和评价中心联络人
中国医药质量管理协会下属的临床研究质量与评价专业委员会委员
《中国初级卫生保健杂志》第三届编委会青年委员
中日友好医院优秀科研人员，国家卫生健康委优秀共产党员
主要研究方向为群医学和临床研究方法学，参与多项国家课题、药物临床试验等，牵头课题一项。以一作或并列一作于New England Journal of Medicine、Lancet及其子刊、European Respiratory Journal等国际知名期刊发表SCI 文章20余篇，获得软件著作权2项。为CMJ、CRJ、美国转化医学杂志等多家国际期刊审稿人或review editor。

200 评论

知情同意书

持续低淋巴细胞血症与呼吸道病毒感染住院患者的不良预后关联|ATS2024

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接