壹生资讯-EASD 2023中国之声 | TIR降低与大脑结构改变和认知能力下降有关

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2023-10-10作者：论坛报苌田田资讯

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EASD 2023亮点研究速递

2023年欧洲糖尿病研究协会（EASD 2023）年会召开期间，南京大学医学院附属鼓楼医院毕艳教授团队研究成果重磅公布，阐明了成人2型糖尿病（T2DM）患者较低葡萄糖目标范围内时间（TIR）与认知功能障碍和海马区损伤的关系。

研究结果显示，T2DM患者较低的TIR与其认知功能障碍患病率升高显著有关，且这种关联由T2DM患者海马区损伤介导。

研究背景

TIR是持续葡萄糖监测（CGM）的核心指标之一，通常指的是24 h内葡萄糖在目标范围内（3.9~10.0 mmol/L）的时间或其所占的百分比。

CGM报告中的葡萄糖目标范围内时间

越来越多的证据表明，TIR与糖尿病微血管和大血管并发症的发生风险存在相关性。TIR每增加5%，对T1DM或T2DM患者都会带来显著的临床益处。

该研究旨在探讨T2DM患者TIR与认知功能障碍以及海马功能之间的横断面关联。

研究方法

研究中共有510例T2DM患者完成了CGM和综合认知评估，并且对100例认知功能正常的患者进行了3.0T磁共振成像，以评估脑结构和功能变化。

研究结果

研究发现，轻度认知障碍（MCI）的患病率与较低的TIR四分位数显著相关。MCI与TIR四分位数（Q1: ≥88%；Q2: 71%~87%；Q3: 51%~70%；Q4: <51%）相关的多变量调整比值比（OR）分别为1.00、1.60、 3.02 和7.67。

此外，TIR每降低10%，经多变量调整的MCI比值比为1.36。TIR降低与认知能力下降的关联在即时记忆、语言、注意力、延迟记忆和信息处理速度等方面均有体现。

尤为重要的是，认知功能正常但TIR降低的患者表现出左侧海马亚区体积减小和右侧海马旁回激活减少，这些海马区的改变介导了较低TIR与认知功能障碍之间的关联。

研究结论

该研究结果表明，在T2DM患者中，较低的TIR与认知功能障碍患病率升高显著相关，这种关联由患者海马区损伤介导。这些发现强调，实现更佳的TIR水平可能有利于保护T2DM患者的认知功能和大脑完整性。

来源：中国医学论坛报今日内分泌编译

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