壹生资讯-药学笔记|关节炎的药物治疗

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2022-11-23作者：论坛报木易资讯

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一般比较常见的有风湿性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节炎、痛风性关节炎，表现为关节功能障碍、疼痛，影响生活质量，然而早预防、早诊断、早治疗，关节炎是可以治疗得很好的。

早期的预防和对轻症药物治疗有哪些呢？

对症治疗之“止疼片”

不论哪种关节炎，最难受的就是“疼”，这时候就必须用到“止疼片”，就是非甾体消炎药，它通过抑制前列腺素的合成而迅速缓解关节疼痛。然而它的作用可不仅仅是“止痛”，还可以抗关节炎症，所以才有了“抗炎药”这个名字。

维持时间很短，口服还易引起肠胃不适，所以一般建议餐后服用。

常用的有布洛芬、双氯酚酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等，如果需要长期吃止疼片，最好配以胃黏膜保护剂一起服用来预防药物引起的胃溃疡，或者也可以选择外用贴剂或者栓剂，现在的制药工艺已经很发达，外用缓释贴剂药效最长的可以维持一周，既减少了用药频率也减少对肠胃损伤。

对因治疗之“软骨保护剂”

如果说止疼片主要是“对症”，软骨保护剂就是“对因”了，比如氨基葡萄糖、硫酸软骨素。虽然名字里有“葡萄糖”，但它并不是葡萄糖，糖尿病患者也无须担心。它是一种氨基单糖，可以促进软骨的合成同时还具有轻度抗炎作用。

因为关节骨磨损以后是不可逆的，所以有了软骨的保护，活动的时候磨损就减少，大大延缓关节结构的破坏。氨基葡萄糖是激发自身修复功能，副作用很小，但是药效较慢，需要长期服用。推荐随餐服用，连续服用1~3个月可以停药一段时间，每年重复治疗2~3次。

其他

还有直接在关节腔注射保护关节的药物，比如玻璃酸钠，它是一种关节润滑剂，能改善关节摩擦带来的疼痛，还可以促进关节软骨的愈合与再生，增加关节活动度。但是需要每周注射1次，连续5周，才能有明显改善。

而类风湿、风湿、痛风这些由其他因素引发的关节炎，一定要去正规医院详细检查确定病因，再同时服用针对性的药物，比如抗风湿药羟氯喹、柳氮磺吡啶，细胞毒性药物甲氨蝶呤、环磷酰胺，抗痛风药苯溴马隆、秋水仙碱，还有糖皮质激素等等。

作者：张玉娟

本文转发自中山用药小知识

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