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健康中国，泌尿先行。在数代泌尿人的共同努力下，40年间我国泌尿外科事业高速发展，泌尿系统疾病诊疗理念、手术技术、基础科研、学术交流等多方面已经取得长足进步。前列腺癌作为泌尿外科诊疗中的重点和难点，40年的发展历经荏苒、方兴未艾，度过了一个又一个“十年”的旅程，也取得了一次又一次显著的进步，而下一个“十年”也已大幕拉起！
刘伟教授：
所在医院：北京大学肿瘤医院
结直肠癌肝转移，原发性肝癌，肝内胆管细胞癌，胰腺癌，胆囊癌
肿瘤性疾病的治疗效果与确诊时的分期密切相关，越早发现，治愈率越高。由于前列腺癌早期临床症状不明显，很多患者发现时已为疾病中晚期。随着我国对查体工作的不断推广，民众体检的意识越来越强，早期前列腺癌数量逐渐上升。
由于诊疗水平的提高，前列腺癌患者的生存期逐渐延长，疾病的全程管理成为临床工作的又一重点。从早筛早诊到MDT诊疗再到随访等诸多环节共同促进了前列腺癌诊疗一体化，其中MDT发挥了重要作用。泌尿外科、化疗科、肿瘤科、放射科、病理科等科室医生一起为患者制定个体化的诊疗方案。在诊疗过程中规范化的随访将进一步提高患者生存预后。
前列腺癌的治疗需要多个学科的参与。泌尿科医生作为前列腺癌诊断和治疗的主力军，在其中发挥着重要的作用，把控着治疗的整体思路和方向；对于晚期前列腺癌患者，肿瘤内科医生在全身治疗中有着更丰富的经验；放疗科与核医学科则分别在放疗和核素治疗上给出治疗方案。正因为前列腺癌的治疗需要多种手段共用，多学科诊疗（MDT）很好地融合了各科室资源，将会是未来前列腺癌治疗的大趋势。有能力的医院应建立完整的MDT团队，定期开展MDT讨论，令更多前列腺癌患者能够从MDT中获益。
前列腺癌诊疗水平与全程管理密切相关，在MDT理念的推动之下，肿瘤全程管理模式渐入佳境。实现前列腺癌的全程管理，首先应完善前列腺癌的早筛早诊，对高危人群开展定期的检查，从而提高前列腺癌的早期诊断率。而对于已经确诊的前列腺癌患者，在接受规范的治疗后，长期而规律的随访至关重要。建立完整诊疗档案，关注患者PSA水平等指标，及时调整治疗方案，从而能够延长患者生存。
MDT诊疗模式在前列腺癌诊疗过程中的应用越来越多，尤其是针对难治性、病情复杂、晚期的前列腺癌患者，患者通过MDT可以获得更好的治疗效果。前列腺癌MDT模式以泌尿外科为主，联合其他科室，如肿瘤科、放射科、超声科、病理科甚至心理科等科室的医生，采用线上或线下结合的方式，不局限于外科的治疗手段，对患者诊疗的全过程进行充分讨论，制定对患者最有益的个体化诊疗策略，努力提高患者的生存期，改善预后。通过对MDT的总结，也有利于制定规范化的诊疗策略，尤其是及时发现非转移性去势抵抗期的前列腺癌（nmCRPC）患者，在肿瘤发生转移前进行及时干预。
未来十年是前列腺癌进一步快速发展的十年，其方向主要有以下几点：首先是前列腺癌的早诊早治；其次是前列腺癌机器人手术的推广；最后是前列腺癌药物的精准治疗。通过这三方面的发展，相信我国在前列腺癌的诊疗水平将达到世界领先水平，并力争早日引领世界。
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