壹生资讯-一周饿 2 天，控糖效果超过降糖药，减重约达20斤

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2024-07-12作者：论坛报苌田田资讯

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北京医院·国家老年医学中心郭立新教授等学者在JAMA子刊（JAMA Network Open）发表的研究表明，5∶2间歇性禁食代餐饮食（5∶2 MR）可显著改善初诊超重或肥胖T2DM的血糖和体重，效果甚至优于药物治疗！

（文末可查看研究原文）

新诊断超重或肥胖2型糖尿病治疗探索（EARLY）研究是一项随机、开放标签、主动平行对照临床试验。2020年11月13日至2022年12月29日，来自我国9个中心的509例符合条件的受试者接受了筛查，最终405例超重或肥胖的新诊断（1年内）T2DM患者被纳入意向治疗分析。

按照1:1:1的比例，将受试者随机分为3组，分别接受二甲双胍（134例）、恩格列净（136例）或5∶2 MR（135例）干预，治疗期为16周，随访期为8周。

如何执行5∶2间歇性禁食代餐饮食？

一周内选择非连续的2天进食代餐（女性每日总能量摄入为500 kcal，男性600 kcal）；其余5天限制热量摄入，早餐和午餐正常进食，晚餐食用代餐以减少热量摄入。

比如，选择“周一和周四”或“周二+周五”作为代餐日，可以按照以下食谱进食。

研究的主要终点是糖化血红蛋白（HbA_1c）从基线到16周的变化；次要终点包括体重、人体测量值和生化参数的变化。

纳入的405例受试者中，男性265人（65.4%），女性140人（34.6%）；平均年龄为45.5岁；平均BMI为29.5 kg/m²，平均HbA_1c为7.9%。322例受试者完成了为期16周的治疗。

研究设计示意图

5∶2 MR可显著降低HbA_1c

从基线到第16周，5∶2 MR组患者HbA_1c和空腹血糖的降幅最大，显著高于接受二甲双胍和恩格列净治疗的患者。

相较于二甲双胍组（73.9%）和恩格列净组（70.6%），5∶2 MR组多达88.9%的患者实现HbA_1c低于7%。

同样，5∶2 MR组HbA_1c低于6.5%的患者比例为80%，远多于二甲双胍组（60.4%）和恩格列净组（55.1%）。

8周随访结束时，5∶2 MR组76.6%的患者HbA_1c维持在6.5%以下。

5∶2 MR组平均减重近20斤

在第16周时，5∶2 MR组患者体重平均减轻9.7 kg，显著高于二甲双胍组（5.5 kg）和恩格列净组（5.8 kg）。

5∶2 MR组患者减重＞5%、＞10%和＞15%的比例分别为77.8%、56.2%和22.2%。

此外，与接受降糖药物治疗的患者相比，5:2 MR组患者腰臀围、收缩压和舒张压均显著降低，甘油三酯和HDL-C显著改善，但其他代谢指标均无显著差异。

安全性方面，5∶2 MR组中有1例患者出现便秘，8例出现低血糖症状，可能与低能量饮食有关。

研究小结

该研究结果提示，在新诊断的超重或肥胖T2DM患者中，采用5:2 MR策略16周，可显著改善血糖控制，效果甚至优于降糖药物；还可减轻体重，同时改善血压、甘油三酯和HDL-C。

因此，5:2 MR或可替代抗糖尿病药物，成为一种有效的早期T2DM初始生活方式干预措施。

THE END

来源：中国医学论坛报今日内分泌编译

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