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氨溴素，黏液溶解型祛痰药。具有溶解稀释黏稠分泌物及促进黏液排出的特性，所以主要用于伴有痰液分泌不正常和排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病的治疗。
氨溴素使用后耐受性好，作用迅速，不良反应少。氨溴素的给药途径有口服、静脉注射和雾化吸入。不同给药方法，药物吸收快慢也有所不同。
哪种给药途径能发挥最优药用价值呢？
口服 氨溴素需要通过在消化道溶解、吸收后进入体循环，可以在30min~3h达到血药浓度峰值。
静脉注射 药物直接进入血液，无吸收过程，比口服速度快。但药物进入体循环后迅速分布到全身各组织器官，较大比例的药物在非患处分布。
雾化吸入 药物经物理雾化后，经呼吸道黏膜进入血液，不经过体循环直接到达患处，患处的药物浓集程度高。从而产生迅速而显著的治疗作用。
另外，雾化湿润呼吸道黏膜，增加肺部表面活性物质及气道液体分泌能力；改善纤毛活力，增加对异物清除能力，进而缓解患者肺部通气能力。有研究发现，氨溴素雾化吸入，在呼吸道分泌物中的药物浓度比口服给药高出100倍；静脉给药8h后肺内药物含量不及全身含量的1%，而采用雾化吸入方法70%的药物可直接分布在呼吸道表面。
综上所述，雾化由于其无创、所需药量少、疗效显著、起效时间快，不良反应少等优点让患者更容易接受。所以雾化吸入是氨溴素最优给药途径。
氨溴素注射液有配伍禁忌吗？
氨溴素注射液常用于急慢性的呼吸道感染所致的祛痰，所以常与各类抗菌药物联用。据文献报道，与下列药物易产生配伍禁忌，现总结如下以供参考。
抗菌药物 头孢曲松钠、头孢他啶、头孢噻肟钠、头孢唑林钠、头孢呋辛、万古霉素、磷霉素钠。盐酸左氧氟沙星注射液、阿莫西林克拉维酸钾、头孢孟多钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢哌酮他唑舒巴坦钠、美洛西林、呋布西林钠。
中成药注射液 喜炎平、清开灵、炎琥宁、生脉注射液、丹红注射液、香丹注射液、痰热清、热毒宁。
质子泵抑制剂 注射用奥美拉唑、注射用兰索拉唑、泮托拉唑钠、注射用埃索美拉唑。
其他 注射用多索茶碱、注射用更昔洛韦、注射用替加氟、甲强龙注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、异甘草酸镁注射液、注射用门冬氨酸钾镁、注射用丙戊酸钠。
氨溴索注射液与以上药物合用后，即出现乳白色的混浊或白色絮状物沉淀。为避免出现药物的反应，在使用过程中应分别滴注，在输液间隔用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液冲洗输液管或更换输液皮条。若发生配伍禁忌，应立即停止输液，及时处理。
来源 公卫中心药学服务 作者曹剑鹰
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