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维生素B3，也被称为烟酸，是一种水溶性维生素，它在人体内起着多种重要的生理功能。早期研究显示，维生素B3参与体内能量代谢过程，促进皮肤细胞的新陈代谢，还具有一定的抗氧化作用。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是中国发病率最高的慢性肝病类型，目前我国有超过1.5亿患者，其中10%~20%会进一步发展为非酒精性脂肪肝炎（NASH），主要表现为炎症反应及肝细胞损伤，常常伴有纤维化。NASH病程进展迅速，并有较高风险发展为肝硬化和肝癌等严重肝脏疾病。
近日，中山大学公共卫生学院的研究人员在" JAMA Network Open "期刊上发表了一篇题为" Dietary Niacin Intake and Mortality Among Individuals With Nonalcoholic Fatty Liver Disease "的研究论文。
该研究显示，补充维生素B3，或降低非酒精性脂肪肝患者全因死亡风险，与摄入量最低（≤18.4 mg/天）的参与者相比，摄入量最高（≥26.7 mg/天）的参与者，全因死亡风险降低30%。
在这项研究中，研究人员分析了美国国家健康和营养调查（NHANES）数据库中4315例NAFLD患者，平均年龄为53岁，通过饮食问卷的形式收集了参与者膳食维生素B3摄入量，分析了膳食维生素B3摄入量与非酒精性脂肪肝患者全因死亡风险之间的关系。
根据维生素B3摄入量，将参与者分为3组：低摄入组（≤18.4 mg/天）、中等摄入组（18.5~26.6 mg/天）和高摄入组（≥26.7 mg/天）。
在平均8.8年的随访期间，共记录了566例死亡，其中197例归因于心血管疾病。
分析发现，与摄入量最低的参与者相比，摄入量最高的参与者，全因死亡风险降低30%。
此外，摄入量最高的参与者，心血管死亡风险下降35%，但不具备统计学意义。
进一步分析显示，维生素B3摄入量与糖尿病和全因死亡风险之间存在显著的交互作用，与有糖尿病患者相比，非糖尿病患者死亡率降低的更多。
研究人员表示，烟酸是NAD合成的前体之一，已成为防治肝病的重要靶点。人群干预研究也提示，烟酸可以改善脂肪肝，降低肝脏脂肪含量。在临床前研究中，烟酸被发现可以抑制和逆转肝脏脂肪变性和炎症，并预防纤维化。这些作用是通过减少氧化应激、抑制二酰基甘油酰基转移酶2和NADPH氧化酶活性以及其他可能的机制来实现的。
值得一提的是，2023年9月，中山大学公共卫生学院的研究人员在" Nutrients "期刊上发表了一篇题为" Association between Dietary Niacin Intake and Nonalcoholic Fatty Liver Disease：NHANES 2003-2018 "的研究论文。
研究显示，补充维生素B3，与较低的非酒精性脂肪肝风险相关，与烟酸摄入最低的人（≤16.3 mg/天）相比，烟酸摄入最高的人（≥29.2mg/天）患非酒精性脂肪肝的风险降低31%。
综上，结果表明，补充维生素B3，与较低的非酒精性脂肪肝风险相关，并且与降低非酒精性脂肪肝患者全因死亡风险相关。需要进一步研究来确认维生素B3降低NAFLD患者全因死亡风险的最佳剂量。
本文转自：医诺维
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