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呼吸系统疾病临床较常见,如上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等,都可能使用抗生素与止咳祛痰药物,但需警惕药物间的相互作用。
右美沙芬属于镇咳药物,其可止咳,可用于各种原因所致的干咳。
利奈唑胺为抗菌药物,属于噁唑烷酮类,为长抗菌后效应(PAE)的时间依赖性抗菌药物,是非选择性可逆的单胺氧化酶抑制剂,对金黄色葡萄球菌(包括MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(包括MRCNS)、肠球菌属(包括VRE)、肺炎链球菌(包括青霉素耐药株)、链球菌属、流感嗜血杆菌等有抗菌作用,主要用于甲氧西林耐药葡萄球菌属、万古霉素耐药屎肠球菌感染等多重耐药革兰阳性菌感染的治疗。
利奈唑胺有单胺氧化酶抑制剂作用,其联用右美沙芬可发生5-羟色胺(5-HT)综合征样症状,表现为兴奋、激越、大汗、幻觉、昏迷、焦虑、血压不稳、心动过速、瞳孔扩大、共济失调、发热、震颤、肌肉强直、反射亢进、恶心呕吐、肌阵挛、腹泻等,重者可能突然恶化为明显休克,伴代谢性酸中毒、高热、横纹肌溶解、氨基转移酶升高、抽搐、肌酐升高、肾衰竭、弥漫性血管内凝血等。
氨溴索可祛痰、镇咳,可用于痰液分泌不正常、排痰功能不良者,或伴有痰液分泌异常者的祛痰治疗。
氨溴索注射液的pH为5.0,与pH>6.3的其他溶液混合可能引起氨溴索游离碱沉淀析出。与头孢哌酮-舒巴坦钠、左氧氟沙星、替硝唑-氯化钠、夫西地酸、头孢孟多酯、头孢匹胺、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢曲松、头孢唑林、美洛西林、头孢他啶存在配伍禁忌,输注时需分开输注,不得序贯输注,建议冲管。
乙酰半胱氨酸可祛痰,可用于痰液黏稠所致的咳痰困难或各种原因引起的痰液不易咳出或痰液分泌不正常、排痰功能不良者。
乙酰半胱氨酸可降低青霉素、头孢菌素类药物、四环素等的药效,避免与抗菌药物在同一溶液内混用,也不宜并用,必要时可间隔4h交替使用。
来源:中国社区医师杂志 作者高文梅
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