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医疗保险受益人短暂性脑缺血发作住院结局与ABCD2评分分层

2021-02-22作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

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《卒中与血管神经病学》（Stroke & Vascular Neurology，SVN）杂志文章“Outcomes of Medicare beneficiaries hospitalised with transient ischaemic attack and stratification using theABCD2 score”（Brief report），来自美国杜克大学医学院神经病学系Shreyansh Shah等。

短暂性脑缺血发作（TIA）收治住院的医疗保险受益人长期结局与ABCD²评分在识别高危个体中的作用之间的关系尚未报道。ABCD²评分已被广泛用于明确TIA后急性复发性卒中风险较高的患者，却尚未被用于评估TIA后其他不良血管事件的长期风险甚或死亡。作者团队筛查了自2011～2014年间40825例因TIA收入“跟着指南走-卒中”（Get With The Guidelines, GWTG-Stroke）大型研究项目医院的医疗保险受益人，并应用ABCD²评分对其进行分类。应用比例风险模型评估高危组与低危组不良血管事件（全因、缺血性卒中、出血性卒中、心肌梗死以及消化道和颅内出血）1年死亡率和再住院率，并根据患者和医院的特点进行调整。

研究结果显示40825例患者中，35118例（86%）为高危患者（ABCD²≥4）、5707例（14%）为低危患者（ABCD²=0-3）。本次TIA出院后1年随访期间的总死亡率为11.7%，44.3%因任何病因再次住院，3.6%因卒中再次入院。ABCD²评分≥4分的患者1年死亡率更高（adjusted HR 1.18, 95% CI 1.07 to 1.30）。调整后的缺血性卒中风险，1年全因再入院和死亡率/全因再入院，高危组患者显著高于低危组患者。出血性卒中、心肌梗死、消化道出血和颅内出血风险两组间无显著差异。

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研究结论

本研究验证了ABCD²评分在65岁及以上TIA患者长期风险评估中的应用。对于因发生TIA而被收治入院的医疗保险受益人，需做好基于社区的后续随访，为患者的持续预防做出不懈努力。

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来源：SVN俱乐部

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