200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
作者：石家庄市人民医院 胡喜田
今天我们来谈谈“高同型半胱氨酸血症”。
同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是人体内一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸循环和半胱氨酸代谢的重要中间产物。
多种因素可导致血总同型半胱氨酸水平的蓄积，形成高同型半胱氨酸血症，简称高血同。
而高血同与多种疾病的发生发展密切相关，是许多慢性疾病发生的独立危险因素或重要危险因素，与高血压、高血脂、高血糖一样是判定健康风险的重要指标之一。
Hcy代谢的关键酶（MTHFR）失活作为代谢缺陷是引起高血同的重要危险因素。
受相关代谢基因突变率较高以及烹饪习惯等因素的影响，我国人群的Hcy水平较高，造成的危害比较大。
总Hcy≥10 μmol/L定义为高血同，并将其划分为：
⏩轻度（10～15 μmol/L）；
⏩中度（15～30 μmol/L）；
⏩重度（＞30 μmol/L）。
01
冠心病
高血同与心血管疾病动脉粥样硬化的形成归因于同型半胱氨酸化脂蛋白与微生物的聚集，在动脉易损斑块形成过程中阻塞了血管，进而发生心血管事件。
研究发现，所有冠状动脉疾病的10%归因于高血同。Hcy每增加5 μmol/L会使缺血性心脏病的风险增加84%。
02
高血压
Hcy引起钠重吸收，刺激血管平滑肌细胞增殖、改变血管弹性，从而导致高血压。
Hcy与收缩压和舒张压呈正相关，每增加5 μmol/L可使收缩压增加0.45 mmHg，舒张压增0.47 mmHg。
H型高血压具有显著的协同作用，是单独高血压罹患脑卒中风险的4倍。
对于高血同患者，临床可开展Hcy、叶酸、维生素B12、叶酸代谢基因等四项检测，明确Hcy升高的原因，进而指导临床的精准干预措施，有效改善Hcy水平，实现预防疾病发生或延缓疾病进展的目的。
01
健康生活方式干预：
戒烟、限酒、合理膳食、适当增加体育运动。
02
营养治疗：
叶酸、维生素B12、维生素B6、胆碱、联合补充、精准补充。
来源：胡喜田大夫心健康
ACS患者有心衰史是难题，PCSK9抑制剂降脂效果再好也无获益
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017