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尿糖“+”≠糖尿病
糖尿病诊断标准
糖尿病,顾名思义,很多人会简单地认为尿糖出现即等同于糖尿病,殊不知:尿液中理化成分极易受糖摄入量、饮水量多少、药物、机体应激状态、肾脏功能等诸多因素影响而产生变化,所以无论是居家使用尿糖试条或是来医院做的尿常规检测,均不能准确反映机体糖代谢的真实状况,是不能拿来诊断糖尿病的。
尿糖检测的不足
1.肾糖阈影响
正常情况下,血液中经肾小球滤过的葡萄糖,几乎全部在近端肾小管被重吸收入血,终尿含糖量极少,一般方法常检测不出,故尿糖阴性。当血糖浓度超过一定限度时,肾小球滤出葡萄糖超出肾小管重吸收能力时,尿中可出现尿糖,即尿糖阳性。所谓“肾糖阈”,即指尿中开始出现葡萄糖时最低的血糖浓度,通常为8.9~10.0mmol/L。由此可见,尿糖阳性,不仅关乎血糖,还时刻受到肾脏滤过及重吸收功能的影响,如果肾脏出现了问题,或存在一些先天遗传性因素导致肾糖阈降低,如:良性家族性肾性糖尿,范可尼综合征等合并有肾小管功能障碍性疾病,即便病人空腹及餐后血糖正常,由于肾脏对糖重吸收不足,也能够导致尿糖。
2.不能即刻反映血糖水平
尿糖检测反映的是尿液潴留于膀胱中这段时间内的平均血糖水平,如果糖尿病病人同时伴有膀胱自主神经病变,则导致新生成尿液与潴留尿液混合,导致尿糖检查出现偏差。
3.干扰因素多
(1)尿标本存放时间过长会导致细菌繁殖增快,消耗尿中葡萄糖,使得结果偏低或出现假阴性;(2)短时间内摄入过多高糖食物,会在尿液中排出相应物质,造成假阳性;(3)样本采集过程中,受到过氧化氢、次氯酸等氧化剂影响,可导致试带法假阳性。
4.不能定量
尿糖检测多为半定量检测,阴性时不能区分低血糖、正常血糖及轻度高血糖。
来源:检验医学
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