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作者：中山市人民医院 周志英 罗淑芳
“痛风”在我们印象中是一种“老年病”，年轻人是不会得的。可是近年来痛风的发病率越来越高，越来越年轻化，许多青年甚至是十五六岁的少年已经有痛风了。“痛风”找上门该怎么办呢？
一位30多岁的年轻患者拿着一张化验单过来
医生，我化验单上显示尿酸是517 μmol/L↑，尿酸很高，那我是不是痛风啊？我听邻居说尿酸高就是痛风。
你这个问题我待会回答，我先问你，你知道痛风通常有什么表现吗？
我知道，每次我邻居痛风发作时，他表现得非常痛，而且关节处有红肿。
没错了，痛风最典型的症状就是红、肿、热、痛。
①多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受;数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍;
②单侧第1跖趾关节最常见,其余为趾、踝、膝、腕、指、肘关节;
③发作常呈自限性,多于数天或2周内自行缓解,受累关节局部皮肤脱屑和瘙痒;
④关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶;
⑤可有发热等。常见的发病诱因有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤。
那你有没有上述的表现呢？
那就没有，我之前什么感觉都没有，就是这次体检发现尿酸高了
那好回到你原来的问题，你到底是不是痛风，首先我们要分清楚高尿酸血症和痛风的区别。
高尿酸血症：无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L即可诊断为高尿酸血症。
痛风：高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。
高尿酸不等于痛风，也不一定会发展成痛风。你既往没有痛风发作，只是血尿酸升高，那就不是痛风，而是无症状的高尿酸血症。
虽然高尿酸血症与痛风是两码事，但两者却是直接相关的。
当血中尿酸水平过高时，尿酸会在关节中析出结晶，引起关节剧烈疼痛（急性痛风性关节炎），关节出现结节（痛风石）、关节受损即为痛风。
那我尿酸高需要吃药吗？
要不要降尿酸治疗是以痛风或高尿酸血症否有并发症来判断的。你看看你符合以下哪个条件。
我很健康，没有什么病史，尿酸是517 μmol/L，不超过540 μmol/L，那我是不是不用吃药，只要控制饮食就可以了。
没错了，你只要调整饮食，减少高嘌呤食物的摄入，多喝水，多运动就可以了，暂时不用药物控制尿酸，不过记得要复查哦。
来源：岭南药学
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