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当前肥胖已经成为全世界的公共卫生问题，在不久的将来，肥胖的患病率预计将继续增长，并将成为威胁人类健康和生活质量的最大“杀手”。
2月11日，上海交通大学附属瑞金医院宁光院士团队的一项关于肥胖与健康并发症的研究发表在《临床内分泌与代谢》（J CLIN ENDOCR METAB）杂志上。该研究比较了一项中国研究和国家健康和营养检查调查（NHANES）中超过12万例患者的数据。结果表明，与黑色人种、非西班牙裔白色人种和墨西哥裔美国人等其他种族/民族人群相比，中国成年人更容易出现肥胖相关的健康并发症，如高血压和甘油三酯升高。
研究者设计了腰围与体质指数（BMI）之间的线性回归分析，从腰围测量数据中去除BMI变化的影响后，计算出每个患者的残余腰围（编者注：下面我们称之为计算腰围）。最终分析旨在评估和比较BMI、计算腰围等肥胖指标与心脏代谢危险因素之间的相关性，包括收缩压、舒张压、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
研究人员发现，BMI和计算腰围与收缩压、舒张压、HbA1c、甘油三酯和LDL-C呈正相关，与HDL-C呈负相关。进一步的分析表明，在中国患者中，计算腰围与所有心脏代谢危险因素相关，而在非西班牙裔白色人种和黑色人种成年人中，计算腰围与大部分因素相关，但在其他种族/民族中不相关。
在标准化回归分析中，肥胖指标与危险因素之间的相关系数表明，肥胖指标对中国成年人的收缩压、舒张压和甘油三酯水平的影响大于纳入研究的其他种族/民族人群。
该研究表明，与其他种族和民族人群相比，中国成年人的血压和甘油三酯更容易受到整体肥胖和腹部脂肪堆积的影响，在使用BMI和腰围筛查高危人群时，应该注意到这些种族和民族在肥胖相关健康问题易感性上的差异。
除了基因，文化和社会经验的差异也会影响健康行为、环境暴露，并导致肥胖指标和心脏代谢风险因素之间的不同关联。同时，研究人员警告不要对研究结果进行过度解释，并呼吁未来的研究需要进一步分析与肥胖相关的健康并发症的种族/民族差异和附加的生物标志物。
中国医学论坛报 扈妍 编译
https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgab049/6129061
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