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作者:云南省肿瘤医院 李昱霖
审核:云南省肿瘤医院 谢琳
恶性肿瘤患者患静脉血栓栓塞症的风险要比一般人群高4~7倍,在不同的肿瘤类型中,风险各不相同。
那么,我们如何来评估是否需要进行抗血栓的治疗呢?
步骤一:Caprini量表
如果是外科术前或术后的患者,可以采用Caprini量表进行评估:
步骤二:Khorana量表
如果是门诊或内科化疗患者,可以采用Khorana量表进行评估:
步骤三:评估组别
根据步骤一、二中的量表,评估处于哪一个组:
步骤四:选择治疗
根据以上量表进行打分后,如果为中/高危组,排除抗凝禁忌,进行出血风险评估后,综合静脉血栓栓塞症及出血风险,选择治疗措施,并进行动态的监测评估,停药及需继续治疗的时机。
一般原则为:没有出血或其他禁忌证的情况下,活动性恶性肿瘤伴急性内科疾病或行动不便的住院患者应进行药物预防。
急性内科疾病:充血性心衰、急性呼吸衰竭、急性感染、急性风湿性疾病、炎症性肠病。
来源:云南省肿瘤医院消化肿瘤内科
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