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中国医学论坛报记者 张二娟 发自美国奥兰多
于ADA2108期间发布的TEDDY（The Environmental Determinants of Diabetes in the Young）研究是迄今儿童糖尿病研究领域最大、最全面的研究研究，该研究的早期结果改变了临床对青少年1型糖尿病的认识。本报特邀中山大学附属第三医院曾龙驿教授第一时间对研究结果进行了简要点评。
研究简介
TEDDY研究正在追踪来自4个国家的8676名高风险患1型糖尿病的儿童，追踪时间为从出生至15岁。目前研究人群的中位年龄为10.33岁，数据收集仍在进行中。
研究人群来自美国、瑞典，芬兰和德国的研究中心，其中美国的三个临床中心包括来自西雅图，丹佛及乔治亚州和佛罗里达州盖恩斯维尔市的奥古斯塔-亚特兰大地区的联合研究小组。所有地区均有注册的入组者，包括一级亲属被诊断1型糖尿病和来自一般人群的高危人群。
该研究的目标是评估遗传因素、环境因素和基因-环境交互作用三者在从出现疾病首发标志物到进展为临床诊断1型糖尿病的过程中的贡献大小。
研究的参与者需在出生到15岁期间提供DNA样本以及常规的血清、血浆、尿液、粪便和检测皮质醇的血样。研究涉及全基因组测序，全外显子组基因分型，单核苷酸多态性，RNA测序，RNA微阵列分析及其他新研发和成熟的技术。
研究结论
研究发现，至少有2种以胰岛素抗体（IAA）或谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）作为首次出现自身抗体的糖尿病相关内表型（endotypes）。
不同糖尿病相关内表型的遗传背景、环境危险因素和1型糖尿病风险均有差异。
根据现有可以利用的数据，预测哪些人可能患IAA或GADA阳性的自身免疫性疾病的能力仍有限。
代谢组学、基因组学、蛋白质组学和微生物群数据将可用于预测。
点评专家：中山大学附属第三医院曾龙驿教授
TEDDY研究结果表明：1型糖尿病可能根据第一个出现的自身免疫抗体是IAA或GADA分成两种不同类型，研究发现它们的遗传背景、环境危险因素及发生1型糖尿病的风险等方面均有差异；从血清抗体阳性到发生1型糖尿病的进展速度也有差异。这些结果丰富了我们对1型糖尿病的认识，更有利于我们识别1型糖尿病高风险儿童，以便进行积极干预、减少1型糖尿病的发生。
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