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呼吸系统疾病作为全球范围内的高发病种，其诊断与治疗一直是临床医学的热点。随着医疗技术的不断进步，呼吸内镜技术逐渐从辅助检查手段发展为呼吸系统疾病诊疗的核心支柱之一。李时悦教授围绕呼吸内镜技术在呼吸系统疾病中的角色、技术突破及其团队在介入呼吸病学领域的探索，展开了深入分享。
呼吸内镜——不仅是“看见”，更是“抵达”与“干预”
呼吸内镜技术自20世纪逐步应用于临床以来，经历了从简单探查到精准介入的跨越式发展。李时悦教授指出，呼吸内镜已成为呼吸系统疾病诊治中“非常重要的手段”。随着操作技术的不断提升和麻醉保障体系的日益完善，呼吸介入操作不仅更加安全，也让患者体验更加舒适，逐步成为呼吸科医生不可或缺的“常规武器”。
在应用范围上，呼吸内镜已覆盖从大气道疾病到外周型肺结节、早期肺癌的全程管理。李时悦教授具体解释道：“包括大气道疾病的诊疗、周围型肺癌与肺结节的诊断与治疗，以及感染性疾病的介入诊疗和部分治疗。”此外，在慢性气道疾病如慢阻肺病的评估与治疗中，呼吸内镜也扮演着重要角色，为疾病的个体化治疗提供了可视化、精准化的支持。
可以说，呼吸内镜已从单纯的诊断工具，拓展为集诊断、治疗、评估于一体的综合技术平台，成为推动呼吸疾病从“经验医疗”向“精准医疗”转型的关键力量。
革命性突破——机器人辅助支气管镜引领精准诊疗新时代
当被问及当前呼吸内镜领域最具革命性的技术突破时，李时悦教授毫不犹豫地指出：“机器人辅助的支气管镜技术是目前最具标志性的进展。”这一技术通过精准的机械臂操控，结合影像导航与实时定位，实现了对肺外周小结节的高效诊断与治疗。
传统支气管镜在到达肺外周病变时，常受限于操作灵活性与视野清晰度，诊断率有限。而机器人辅助系统通过多自由度机械臂、高清三维成像与智能路径规划，将诊断效率提升至“90%甚至以上”。李时悦教授强调：“这不仅意味着更高的诊断准确性，更意味着在明确诊断后，可立即进行针对性的介入治疗，实现‘诊断即治疗’的一体化模式。”
该技术正在深刻改变对早期肺癌、疑难肺结节的诊疗方式。过去需要开胸或多次穿刺才能明确的病变，如今通过一次机器人辅助支气管镜操作即可完成病理取材与局部消融，大幅降低患者创伤与医疗成本，真正体现了微创、精准、高效的现代医疗理念。
从“顶天”到“立地”——团队在呼吸介入领域的双轨探索
作为国家呼吸医学中心、呼吸疾病国家临床医学研究中心，李时悦教授团队在钟南山院士的带领下，围绕呼吸介入技术开展了“顶天立地”的双轨式探索。
01
“顶天”：前沿技术与设备的自主研发
在高端设备研发方面，团队与国内企业紧密合作，推动了一系列国产化高端呼吸介入设备的落地。李时悦教授介绍道：“我们共同研发了国产支气管机器人辅助系统，以及用于肺外周肿瘤消融的新型射频消融机器人。”这些设备不仅打破了国外技术垄断，更在适应性、成本控制方面展现出明显优势。
在治疗技术方面，团队创新性地将介入技术与再生医学相结合，探索慢阻肺病等慢性气道疾病的新型治疗路径。“我们通过介入手段联合再生医学技术，开展了针对慢阻肺患者的临床研究，目前已完成Ⅱ期临床试验，正在推进Ⅲ期临床试验。”李时悦教授表示，这为以往缺乏有效治疗手段的慢阻肺病患者提供了新的希望。
02
“立地”：适宜技术的推广与普及
在推进高端技术的同时，团队积极响应“把技术简化、让更多医院用得上”的号召，致力于将复杂技术转化为适宜技术。李教授举例说：“我们推出了‘手绘导航技术’，用于肺外周结节的定位与活检。”该技术通过简化操作流程、降低设备依赖，使基层医院医生经过短期培训即可掌握，大幅提升了肺结节诊疗的可及性。
团队还通过编写操作教程、举办培训班、出版专业书籍等方式，系统化推进适宜技术的普及。“我们的目标不仅是发展尖端技术，更是让这些技术真正惠及广大患者，尤其是在基层医疗场景中。”李教授强调。
呼吸健康的未来：技术、协作与人文并重
在访谈的最后，李时悦教授展望了呼吸内镜与呼吸介入技术的未来发展方向。他指出，随着人工智能、影像组学、新材料等技术的融合，呼吸介入将更加智能化、个性化。同时，产学研医多方协作的模式，将持续推动技术从实验室走向临床，从高端走向普及。
“技术是手段，人才是根本。”李教授特别提到，团队在推进技术发展的同时，也高度重视青年医生的培养与多学科团队的构建，努力打造一支既懂技术、又懂临床、更懂患者的复合型医疗队伍。
结语
从精准诊断到微创治疗，从高端研发到基层推广，呼吸内镜技术正以前所未有的速度推动着呼吸系统疾病诊疗模式的革新。李时悦教授及其团队的探索，不仅展现了中国在呼吸介入领域的创新实力，更体现了一种“既顶天、又立地”的务实科研精神——让技术不仅先进，更要可及；让医疗不仅精准，更要温暖。
在呼吸健康新格局的构建中，这样的探索，正是推动健康中国从愿景走向现实的重要力量。
专家简介
李时悦 教授
广州医科大学附属第一医院
主任医师、教授，博士生导师
广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任，广州呼吸健康研究院副院长，呼吸系统疾病国家临床医学研究中心主任
中华医学会呼吸病学分会副主任委员，中国装备协会呼吸病学专委会主任委员，广东省医学会呼吸内镜与呼吸介入学分会主任委员，世界支气管病学和介入肺脏病学协会（WABIP）前任理事，主要研究方向为介入呼吸病学、再生医学。主持国家重大研究专项、国自然等项目。
END
中国医学论坛报今日呼吸整理
感谢李时悦教授审阅
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