壹生资讯-一次低血糖可以抵消一生血糖控制的益处，如何应对？

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2021-02-04作者：壹声经验

糖尿病非原创

作者：延安大学咸阳医院杨焕紫

低血糖是糖尿病患者的急性并发症，可见于应用胰岛素或者一些口服降糖药物治疗时。

低血糖与高血糖一样，发生时同样会对心血管系统、神经系统、眼睛、肾脏等重要脏器造成伤害。

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低血糖通常是容易治疗的。但是，如果未得到迅速处理，可能会导致严重后果，甚至威胁生命安全。因此，医护需要让患者了解什么是低血糖、低血糖的表现有哪些、识别引起低血糖的原因以及发生低血糖时该如何正确处理，更重要的是让患者学会如何预防低血糖的发生。

对于非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为≤ 2.8 mmol/L（50 mg/dL）。而糖尿病患者只要血糖值≤ 3.9 mmol/L（70 mg/dL），就可以称低血糖了。

低血糖的分类

1.无症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，但无低血糖症状

2.症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状

3.严重低血糖：需旁人帮助，常有意识障碍

4.可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖

5.相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9mmol/L

易发人群

1. 大于60岁的老年患者

2. 肝功能和肾功能减退者

3. 有严重微血管和大血管并发症者

4. 应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者

5. 反复发生低血糖者

常见原因

药物：降糖药物过量，或者用药与进餐时间不匹配。

饮食：进食太少、漏餐，或过量饮酒，尤其是空腹饮酒。

运动：剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动。

处理办法

医生和护士应该告诉患者，当自己感觉血糖可能降低的时候，有条件的应立即进行血糖检测。如果没有条件，则按照低血糖处理。记住“两个15”，即进食15克碳水化合物并且等待15分钟。

在我们的日常生活中有哪些含糖量为15克且快速升糖的食物呢？比如：4片葡萄糖片、半杯橘子汁、2～4块方糖、4茶勺白糖、150mL可乐、3～5颗硬糖等。

切记：低血糖处理时，避免摄入脂肪，因为它会减慢碳水化合物的吸收，并且增加过多的热量。

同时，对于服用阿卡波糖的患者，预防或出现低血糖时，需要服用葡萄糖而不是糕点等其他碳水化合物，因为阿卡波糖会抑制多糖的分解，减慢碳水化合物的分解吸收，因此碳水化合物在这种情况下不能有效治疗低血糖。

15分钟过后如果血糖已恢复则按照正常时间进餐，如果要超过一个小时才能进餐，需再进食一份含碳水化合物（15～20g）和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降，如果血糖没有上升，就再进食15克碳水化合物。然后再等待15分钟后，再次检查血糖。如果血糖仍然很低，或出现意识昏迷，需即刻送医院救治。

低血糖对于人体的伤害远远大于高血糖，一次严重的低血糖可以抵消一生良好血糖控制带来的益处，在此呼吁大家，要高度警惕低血糖对于身体带来的伤害，保持良好的生活饮食习惯。医生和护士在做宣教时也要强调低血糖方面的问题。

来源：中国护理管理

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