壹生资讯-晚期乳腺癌内分泌诊疗病例——天津医科大学肿瘤医院，汪旭

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2019-11-20作者：CMT快讯经验

乳腺癌病例

病史摘要

年龄：62

性别：女

婚姻状况：已婚

生育状况：G1P1

主诉：左乳癌肺转移1年余。

现病史：2018年4月发现左乳肿物，PETCT发现双肺转移，2018年5月行肿物切除术，病理我院会诊：左乳浸润性导管癌，II级，ER 80%，PR 90%，HER2 0，Ki-67 10%。行TXT+EPI化疗6周期，病情稳定。

既往史/家族史：无肿瘤家族史。

入院检查

体格检查：浅表淋巴结未及明显肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛，双下肢无水肿。

实验室检查：血常规，肝肾功能未见明显异常。

影像学检查：

2018年12月26日胸腹强化CT：双肺多发结节，考虑转移；右肺胸膜结节，考虑转移；肺门，纵膈多发淋巴结肿大，考虑转移。

入院诊断

病灶发生或复发时间、部位及状态、转移情况、基因分析结果：初治IV期乳腺癌，肺、胸膜、淋巴结多发转移，Luminal A型，解救化疗后。

微信截图_20191120105650.png

治疗方案

微信截图_20191120105740.png

内分泌治疗

2019年1月开始氟维司群治疗，500mg D1、15、29，以后Q4w。

微信截图_20191120105839.png

疾病进展检查结果

2019年4月1日胸腹强化CT：与2018年12月26日CT比较未见明显变化。

2019年7月2日胸腹强化CT：与2019年4月1日CT比较双肺结节略缩小，肺门淋巴结略缩小。

2019年9月26日胸腹强化CT：与2019年7月2日CT比较未见明显变化。

微信截图_20191120110012.png

病例总结

绝经后初治晚期乳腺癌，Luminal A型，外院解救化疗后，病情稳定，无症状肺转移，淋巴结转移，符合肿瘤进展缓慢、无内脏危象晚期乳腺癌，优选内分泌治疗，依据指南，一级推荐氟维司群，目前治疗10个月，复查病情稳定；

Confirm，First，FALCON和MONALEESA-3研究奠定了氟维司群500mg是晚期内分泌治疗的新标准；

合理的治疗策略不仅可以给患者带来生存获益，而且可以降低患者的不良反应，提高生活质量；

内分泌治疗联合各种不同的靶向药物以及如何优化各种方案的治疗策略将成为未来内分泌治疗的研究方向。

200 评论

知情同意书