壹生资讯-药问药答|应用硝酸甘油时需注意哪些问题？

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2021-05-16作者：论坛报小璐资讯

非原创临床用药

硝酸甘油是冠心病急救的重要药物，当发生心绞痛时舌下含服能有效、迅速地扩张冠状动脉血管，改善心肌供血，从而达到急救的目的。但在应用硝酸甘油的过程中需要注意以下问题。

应舌下含服，不要吞服

舌下毛细血管丰富，在舌下含服可以让药物迅速吸收入血，1～2分钟就可以起效。而药物吞服后需经过消化系统的吸收才能进入血液发挥作用，吸收少、起效慢、效果差。

采用坐姿或半卧姿服药

硝酸甘油对血管的扩张作用明显，站立时服药可出现体位性低血压而易发生晕厥。老年患者或初次服药的患者，坐着服药后若有头晕、头痛的感觉，只要平卧休息或对症处理，可很快缓解。随着服药时间延长，这种反应可逐渐减轻以致消失。

选择最理想的剂量

开始服用硝酸甘油片时，剂量不宜过大，否则会产生不良反应，一般一次一片。具体的服用剂量应依患者病情而定，以达到疗效而减少不良反应。如果出现症状时，需要在常用剂量基础上加量方能见效，说明病情发生变化，应及时就诊。

硝酸甘油片与其他药合用

心绞痛伴心率增快的患者可同服普萘洛尔等β受体阻滞剂；心绞痛伴高血压的患者可同服硝苯地平。此外，硝酸甘油还可与维拉帕米、地尔硫䓬合用可增强疗效，减少不良反应。

妥善保存硝酸甘油片

硝酸甘油应保存在密闭、避光的有色瓶内，并注意药物的有效期限，及时更换失效药片。

来源：人卫助手节选自《专家解读冠心病》

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