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糖尿病合并急性并发症时，还能运动吗？

2024-07-09作者：论坛报苌田田资讯

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示

近日，国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内数个领域专家团队，编写了《中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）》（以下简称《指南》），旨在为中国2型糖尿病（T2DM）患者提供科学、规范的运动治疗方案。

01

发生低血糖症的T2DM患者

在使用胰岛素和胰岛素促泌剂（如磺脲类药物和格列奈类药物）的 T2DM 患者中，运动性低血糖的风险可能会增加，因此须考虑给药时间、剂量及运动量。

除了改变治疗药物方案和补充碳水化合物外，在中等强度运动之前或之后进行10秒短暂的较大强度冲刺力度短跑可以预防低血糖，但需考虑运动的安全性。

低血糖事件通常发生在运动后6~15 h内，需警惕夜间低血糖事件。

使用胰岛素的患者可通过以下方式将夜间低血糖的风险降到最低：

避免在运动部位注射胰岛素；
减少每日基础胰岛素剂量20%，同时减少餐时胰岛素用量；
晚间运动后摄入低升糖指数碳水化合物；
加强睡前或夜间血糖监测。

02

发生高血糖症的T2DM患者

血糖>16.7 mmol/L 时，无论是否合并酮症应谨慎运动。
T2DM患者血糖>13.9 mmol/L时，需监测血/尿酮体。酮体阳性时，不宜进行中等及以上强度运动。无高血糖相关症状时，可从低强度逐步开始运动。
胰岛素治疗患者额外使用胰岛素和（或）较大强度运动后进行整理运动可以降低运动后高血糖。
需警惕血糖正常或血糖升高的糖尿病酮症酸中毒，口服钠‑葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）的成人T2DM患者应及时补水，并加强血糖和酮体监测。
建议血糖升高的患者即使没有明显的酮症，也需要在感觉良好时才能进行运动。

END

来源：整理自《中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）》

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