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咽喉部慢性炎症疾病的治疗管理

2022-07-15作者：壹声资讯

呼吸非原创

咽喉部慢性炎症疾病包括慢性咽炎、慢性扁桃体炎和慢性喉炎等，是咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，急性咽炎、急性扁桃体炎等反复发作常演变为慢性炎症。主要临床症状为咽部异物感、咽内发干、咽痒感、声音嘶哑、喉部不适、喉部微痛感、口臭、口腔分泌物增加、刺激性咳嗽等。常因黏稠分泌物附着咽后壁，引起刺激性咳嗽伴恶心。扁桃体过度肥大者可出现呼吸不畅、打鼾、吞咽困难等。此类疾病病程一般较长，症状顽固，较难彻底治愈。

病因

1.局部因素

①急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎反复发作或迁延不愈所致；

②各种鼻腔、鼻窦及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽喉部黏膜等因素可造成慢性咽喉部炎症；

③长期吸入有害气体或粉尘、烟酒过度、用声过度或过敏原的刺激都可引起此类疾病；

④近年来认为慢性扁桃体炎可能与自身变态反应有关。

2.全身因素

如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等亦可引发。

治疗管理

1.病因治疗

坚持户外活动，加强体育锻炼，增强体质和抗病能力；戒烟酒等不良嗜好；改善工作环境，在粉尘环境中作业者应加强防护；积极治疗鼻腔、鼻窦的慢性炎症，解除鼻阻塞；积极治疗控制气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。

2.局部治疗

（1）慢性单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。亦可含服碘喉片、薄荷喉片。

（2）慢性肥厚性咽炎：除进行上述慢性单纯性咽炎的治疗外，可用激光、低温等离子等治疗，若淋巴滤泡增生广泛，治疗宜分次进行。亦可用药物（硝酸银）、冷冻或电凝固法治疗，但治疗范围不宜过广。

（3）萎缩性咽炎与干燥性咽炎：用2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素A、维生素B₂、维生素C、维生素E，可促进黏膜上皮生长。

（4）慢性扁桃体炎：局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法等。

（5）慢性喉炎：给予糖皮质激素如布地奈德混悬液雾化吸入。

3.中成药治疗

可选用黄氏响声丸、清咽滴丸、清音丸等。

4.其他治疗

针对慢性扁桃体炎可结合免疫疗法或抗变应性措施，包括使用有脱敏作用的细菌制品（如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏），以及各种增强免疫力的药物，如注射胎盘球蛋白、转移因子等。

来源：人卫药学

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