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水合氯醛是一种具有中枢神经抑制作用的镇静催眠药,其作用机制尚不完全清楚,目前认为中枢神经系统抑制作用主要来源于其活性代谢产物三氯乙醇。水合氯醛在体内分布广泛,其半衰期较短,在组织中被迅速代谢。临床上,水合氯醛在儿童镇静方面有较大的需求。
水合氯醛口服剂型味感较差,具有苦味和难闻气味,易引起儿童恶心和呕吐等,导致患儿不配合。水合氯醛灌肠剂型可一定程度上弥补这种不足。
儿童检查、操作前的镇静、催眠。
监护条件下抗惊厥。
规格
目前药监局批准的水合氯醛灌肠剂只有一种规格,为1.34 g:0.5 g ,即1支药品含有水合氯醛0.5 g,药液总重量为1.34 g。
给药器容量为1 g水合氯醛,最小刻度为0.05 g水合氯醛,充满一次性直肠给药管需要0.1 g水合氯醛。
用法用量
在直肠内注入。
以水合氯醛计,儿童镇静、催眠、抗惊厥常规剂量为30~50 mg/kg,可根据年龄、症状及目的酌情增减。总量不超过1.5 g。
小于1个月的早产儿、新生儿,起始剂量应酌情减至20~40 mg/kg。最大剂量不超过1 g。
不良反应
严重不良反应
呼吸暂停、呼吸抑制;休克;药物依赖性。
其他不良反应
出疹、红斑、瘙痒感;嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少;腹泻、食欲不振;头痛、眩晕、头晕、共济失调、兴奋、抑郁、构音障碍;心动过缓等。
出现不良反应时应及时处理。
禁忌
禁用于对本品过敏、有重度肝/肾功能不全、有心脏病、有呼吸功能障碍、有卟啉病、有直肠炎、有结肠炎或正在接受抗凝血药治疗的患者。
禁用于有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的儿童。
不应在怀孕期间和哺乳期内使用本品。
注意事项
本品及直肠给药注射器,只能一次性用于一个病人。
因本品有可能引起呼吸抑制,所以必须仔细观察患者的状态,特别是婴幼儿,必须监控并注意呼吸频率、心率、经皮血氧饱和度与动脉血氧饱和度。
连续使用2周后,药效可能减轻;长期使用可能导致药物依赖;如长期使用,不可骤然停药,以免骤然戒断引起不良后果。
本品必须在医疗机构内监护条件下使用。
来源:人民药师在您身边
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