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RSV下呼吸道感染患儿是否需要高渗盐水雾化治疗?|肺问肺答

2024-11-02作者:论坛报小璐资讯
非原创


推荐意见:不推荐3%高渗盐水雾化吸入作为RSV下呼吸道感染住院患儿的常规治疗(2C)。


2023年更新的雾化高渗盐水溶液治疗婴儿急性毛细支气管炎的系统综述,共纳入34 项随机对照试验和准随机对照试验,5205例婴儿,其中 2727 例接受了雾化高渗盐水(3%~7%)治疗,对照组为雾化0.9%生理盐水或常规治疗。在住院婴儿中,接受雾化高渗盐水的平均住院时间较接受0.9%生理盐水或常规治疗的患儿缩短0.4 d(95%CI:-0.69~-0.11;21 项试验,2 479 例婴儿;低质量证据)。在门急诊婴儿中,与雾化生理盐水相比,雾化高渗盐水可使住院风险降低 13%(RR=0.87,95% CI:0.78~0.97;8项试验,1 760例婴儿;低质量证据)。13项试验[2792例婴儿;1 479例使用雾化高渗盐水治疗,其中1063例(72%)单独使用雾化高渗盐水,416例(28%)联合支气管舒张剂]报告了至少 1项不良事件,包括咳嗽、烦躁、支气管痉挛、心动过缓、血氧饱和度下降、呕吐和腹泻,其中大多数是轻微的,可自行缓解(低质量证据)。所有结果均为低或极低质量证据,且存在不一致性和偏倚风险。



节选自《中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)



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