壹生资讯-左甲状腺素钠片可以晚上服用吗？

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2021-10-31作者：壹声资讯

甲状腺疾病非原创

作者：广东省药学会汕头大学医学院第二附属医院张耀峰符红波傅建清

左甲状腺素钠是人工合成的四碘甲状腺原氨酸（T4），即L-T4，临床主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症、甲状腺癌术后等。

左甲状腺素钠片药品说明书规定应于“早餐前半小时用适量液体送服”。

那么，对于不方便在早餐前半小时服药的患者，晚上可以服用吗？

为什么说明书规定早餐前服用？

左甲状腺素钠口服后大部分在小肠的上端被吸收，但由于其口服后吸收不完全，吸收率不恒定，特别是与食物同服时。

此外，空腹条件下胃内呈酸性状态，其对后续的小肠吸收至关重要。

所以，左甲状腺素钠最好在早餐前半小时空腹时服用。

注意合并用药对其的影响

由于药物可影响左甲状腺素钠口服后的吸收、排泄等，如氢氧化铝、碳酸钙、考来烯胺、硫糖铝等可影响小肠对左甲状腺素钠的吸收，苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、胺碘酮、舍曲林等药物可以加速左甲状腺素钠的清除。

所以，左甲状腺素钠与其他药物的服用间隔应在4小时以上。

是否可以晚上服用？

目前，左甲状腺素钠片多推荐“早餐前30~60分钟服药”。

那么，对于早晨服药种类多、早餐喜食的食物（如豆浆、牛奶、咖啡）可影响药物吸收的患者人群，且早晨服用的药物、食物不方便与左甲状腺素钠间隔4小时以上时。

为减少左甲状腺素钠与药物、食物的相互作用，提高用药依从性，可选择在睡前服药。

来源：岭南药学

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