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作者：南京医科大学第一附属医院 黄峻教授
沙库巴曲缬沙坦与ACEI和ARB一样，心功能1~4级的患者都能使用。通常临床上这些药物在1~3级的患者中应用较多。在证明这些药物有效的临床试验中，大多数的入选患者都是心功能1级和2级，少数是3级，4级的患者非常少但也有入选。
从临床角度来说，所有患者均可使用沙库巴曲缬沙坦。
但需注意以下情况：
1、心功能4级的患者能否使用？如果患者使用沙库巴曲缬沙坦前心功能为3级，用药后心功能为4级，而病情进展并不是沙库巴曲缬沙坦所导致的，此时，在患者没有严重低血压的情况下，可以继续用药。
2、心功能1级的患者能否使用？通常心功能1级的患者没有临床症状，但如果患者在使用了沙库巴曲缬沙坦后，心功能由用药前的2级改善为1级，此时，可以继续用药以维持心功能1级状态。
上述为基本原则，临床应用时需个体化分析患者的具体情况，因人而异地用药。
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