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肾病患者的饮食要求“五低一足”:低盐、低糖、低脂、低磷、优质低蛋白,同时确保足够的能量供应。
远离对肾脏不友好的食物,可以更好地保护肾脏,延缓肾病进展。以下这7种食物,请谨慎食用:
01
高蛋白食物
蛋白质对于维持我们身体的组织更新和机体功能十分重要,大部分慢性肾脏病患者存在蛋白丢失,所以不能忽略蛋白质的摄入。但高蛋白饮食会使肾脏处于超滤过状态,增加慢性肾脏病患者的肾脏负担,加重肾病。
因此,为了兼顾相矛盾的两方面,肾病患者在补充蛋白质时,摄入优质蛋白应占蛋白质总量的50%以上,优质蛋白通常富含于动物性食物和大豆中。在选择蛋白质食物来源时,可优先选择鱼禽类,其次是大豆类,最后是蛋、奶、畜肉。
02
高盐食物
世界顶级医学期刊《柳叶刀》上的一篇研究,明确指出:高盐的饮食习惯,与尿蛋白增加、肾功能下降快显著相关。
北京大学第一医院肾脏内科主任医师吕继成教授在【好肾医】爱肾中国行公益直播中曾提到,在肾病治疗过程中,如果不能控制好钠盐的摄入,即使正确用药,也会让蛋白尿的治疗效果大打折扣。
另外,长期的高盐饮食会增加患高血压的风险,而高血压也是加重肾病进展的重要影响因素之一。
《成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)》推荐慢性肾病患者每日盐摄入量不超过5g,对于伴有水肿的患者应在专业指导下实施低盐膳食,每日盐摄入量不超过3g。
除了烹调中看得见的盐,很多吃着不咸的食物,其实隐形含盐量也很高。如酱油、果脯蜜饯、挂面、面包、坚果饼干、番茄酱、豆腐乳、香肠培根等肉类加工品,都是高盐陷阱。而且,一些蔬菜等天然食物中也含有盐(钠),这些都值得大家注意。
烹饪以上这些自带“盐”值的蔬菜时,记得少放盐。
03
高糖食物
《中国居民膳食指南2022》建议,我们每天添加糖的摄入量不超过50g,最好控制在25g以下。过多的糖分摄入,会增加肥胖、2型糖尿病、痛风多种代谢性疾病的风险。肥胖、代谢综合征可以导致肾小球滤过压增大,加剧肾小球硬化。
我们随机找来两瓶含糖饮料,看营养成分表,每100ml的含糖量是9.4g,如果喝下这一瓶(500ml左右),大约就是摄入了47g的糖。
所以,平时应减少蛋糕甜点、甜饮料、碳酸饮料的摄入,并且少喝或不喝果汁。
04
高草酸食物
短期内大量摄入草酸容易形成草酸结晶。草酸结晶容易堵塞肾小管,代谢毒素就无法及时排出体外而堆积起来,引发肌酐升高,造成急性肾损伤。
像茶、菠菜、豆类、土豆、芹菜、竹笋、番茄、橘子、李子等食物,草酸含量较高,需要适量食用。
05
杨桃
杨桃这种水果不仅草酸含量高,还含有一种神经毒素(名为caramboxin),普通人可以将这种神经毒素通过肾脏代谢排出体外。但慢性肾病患者的肾功能有所减弱,毒素排泄能力下降,无法有效将这种毒素排出体外,最终导致中毒的后果。
对于有慢性肾病、存在肾功能不全、肾功能衰竭的人群,有过血液透析史的病人以及腹膜透析的患者,建议不要食用杨桃或杨桃汁、杨桃罐头、杨桃酒等加工副产品。
06
肉汤/火锅汤
过于追求“老火靓汤”,或者喝汤太多,会与肾病有一定关联。炖煮时间过长,汤中嘌呤含量非常高,火锅汤同理。大量摄入高嘌呤,容易导致高尿酸血症的发生,除了会引发痛风急性发作外,还可能导致肾脏以及心血管的损害。
07
酒类
《成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)》指出,过多酒精及其代谢产物通过肾脏排泄,可造成肾脏直接损害,同时可增加高尿酸血症、糖尿病、心血管疾病等患病风险,进一步加重对肾脏的损害。因此,慢性肾脏病患者应限制饮酒,尽量减少饮酒或不饮酒,慢性肾脏病3~5期患者不应饮酒。
得了肾病后,饮食是件大事,远离以上这些经常吃会加重肾病的食物,应常吃含优质蛋白、优质碳水、维生素、膳食纤维等有益护肾的健康食物。
来源:好肾医
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