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甲状腺癌的 5 大争议,真相究竟如何?

2024-08-23作者:论坛报苌田田资讯
原创

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日前,话题#张根硕自曝1年前患甲状腺癌#冲上热搜。



据悉,张根硕于去年10月确诊甲状腺癌,为了不影响工作,他按照原定计划安排行程,直到今年5月,才抽空进行切除手术。目前他已利完成相关手术,经过详细检查,医生确认结果非常好,现在他已恢复健康。



甲状腺癌已成为国内外增长最快的恶性肿瘤,跃居十大恶性肿瘤之一。很多人认为,爱生气、情绪不好的人更容易得甲状腺癌;也有人认为,甲状腺癌发病率升高是碘摄入量过多导致的。


真相究竟如何?一起来看看吧~

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得甲状腺癌是因为经常生闷气?



这个问题的核心在于负面情绪会不会导致甲状腺癌


事实上,甲状腺癌发病与多种潜在的原因有关,比如环境污染、不良生活方式、饮食不规律、电离辐射以及遗传等。


目前没有权威证据表明甲状腺癌变与生闷气有直接的关系,但是长期、反复的情绪波动或生闷气容易造成体内激素分泌失衡,导致免疫力低下,甲状腺在各种诱因的刺激下就可能容易发生癌变。所以,再次提醒,不要长期积压负面情绪。




得甲状腺癌是碘摄入过量导致的?



这个问题的核心在于食用高碘食物会不会导致甲状腺癌。大家都知道,甲状腺是人体内摄碘量最多的器官,而加碘盐又是食物里主要的碘来源。


针对碘摄入量与甲状腺癌的关系,学术界是有争论的。

  • 有的研究显示,低碘摄入会增加甲状腺癌的风险,并且倾向于发生生物学行为不好的甲状腺癌,补充碘后又能降低甲状腺癌的恶性程度;进食高碘食物能起到预防甲状腺癌的作用。因此,有研究人员建议通过优化人群的碘摄入量来降低甲状腺疾病的发生率,这也是甲状腺预防保健的重要组成部分。国内的横断面研究也支持了这个结论。

  • 而更早的研究则认为,过量的碘摄入跟甲状腺乳头状癌的发生可能存在正相关关系。


因此,对于碘摄入这件事,保持适量的原则即可,不过度补充,也不要“滴”碘不碰。





手机玩多了才得了甲状腺癌?



这个问题的核心在于辐射会不会导致甲状腺癌,多大强度的辐射才会导致甲状腺癌。


众所周知,辐射分为电离辐射(如X线和γ线)和非电离辐射(紫外线、热辐射、无线电波和微波)。只有电离辐射才会导致肿瘤发生,且不局限于甲状腺癌与电离辐射相比,手机信号等属于非电离辐射,到目前为止,并没有证据证明其与甲状腺癌有关。




得甲状腺癌与拍过X线片有关?



上面提到甲状腺癌的发生与电离辐射及其剂量相关。医源性射线一般都属于电离辐射,包括X线片、超声造影、CT等,但拍X线片的辐射剂量非常低,是不会导致甲状腺癌的比如,牙齿全景片的剂量约26 μSv,相当于坐一次飞机在高空接受的辐射剂量;胸部CT平扫为 5.7~8.0 mSv,远低于100 mSv的确定性辐射剂量。


当然,按照电离辐射保护原则,特别是婴幼儿,也要尽量采用铅围脖保护甲状腺。如果幼年期因为患有肿瘤疾病接受过颈部放疗,剂量超过50 Gy,多年后发生甲状腺癌的风险很高,需要定期做甲状腺超声体检,以便及时发现和治疗甲状腺癌。




得甲状腺癌与多年甲状腺炎症有关?



这个问题的核心在于甲状腺炎症会不会导致甲状腺癌。这是有可能的。


在临床上可以观察到桥本甲状腺炎患者并发甲状腺癌的比例要高于没有甲状腺炎的人群。炎症也会导致很多抑癌基因发生表观遗传学沉默,这也解释了为什么甲状腺癌突变负荷非常小而发病率却非常高。因此,一个“有病”的甲状腺有可能是发生甲状腺癌的危险因素。


虽然有学者认为良性甲状腺结节并不是甲状腺癌的危险因素,因为它们的遗传背景彼此独立,但此观点并没有被业内完全接受。



做好4件事,远离甲状腺癌


01
少熬夜,规律睡眠

人在熬夜、不规律睡眠时,容易导致促甲状腺激素(TSH)明显升高,而TSH长期升高,可能会导致甲状腺功能异常、刺激甲状腺结节。

人在熬夜的同时,褪黑素的分泌也会受到抑制,影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的运作,间接影响甲状腺运作的节律。

合理的作息时间、充足的睡眠有利于甲状腺健康。

02
稳定情绪,释放压力

应激状态下如压力大、工作紧张、不幸的生活经历等能影响机体的免疫调节功能,促进炎症反应,诱发自身免疫疾病。

因此,学会释放压力非常重要,其中研究发现,规律的运动有助于预防和改善甲状腺疾病。

03
均衡饮食,清淡为宜
保持营养的均衡摄入,做到少食多餐或三餐定时定量,保持清淡饮食,多吃优质蛋白质和新鲜蔬果。不要长期、过量进食大量含碘特别丰富的食物,也不能盲目限碘甚至忌碘。戒烟限酒。
04
注重环境,定期体检

平时避免颈部接触电离辐射,体检时纳入甲状腺功能筛查、甲状腺超声等项目,高危人群要定期筛查。


THE END



来源:整理自广州日报、澎湃新闻和人卫健康
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