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作者:北京协和医院内分泌科 吕枭锐 龚凤英
1.
使用激素都会让人变胖吗?
答案当然是否定的,并非所有的激素都会让人变胖。多数人知道的会让人变胖的激素是糖皮质激素。长期使用糖皮质激素,人往往会出现满月脸、水牛背、痤疮、多毛、水肿等症状,也就是大家常说的“脸大了,腰圆了,腿粗了”。但是也有让人变瘦的激素。比如咱们今天要介绍的主角—生长激素。看到这里您可能又有疑问了:生长激素不是让小孩子长个儿的激素吗?怎么还能影响人的胖瘦呢?这些问题我们将在下文一一解答,请您跟我接着往下看!
2.
为什么生长激素可以让人变瘦呢?
生长激素(GH)是人体垂体前叶分泌的一种肽类激素。它的受体遍布全身,包括脂肪、肝脏、软骨、小肠、心脏、肾脏、肺、胰、脑、骨骼肌、黄体、睾丸、淋巴组织等组织和器官。GH的作用广泛,除了通过肝脏产生胰岛素样生长因子(IGF-1)促进骨骼生长发育以外,它还能直接调节机体内三大营养物质葡萄糖、脂肪、蛋白质的代谢,包括促进脂肪分解和脂肪酸氧化;促进蛋白质合成;减少葡萄糖转运、摄取和利用;减少蛋白质的分解和利用等。这里提到的脂肪就是我们常说的“肥肉”,生长激素能够促进脂肪分解和脂肪酸氧化,也就减少了我们身上的肥肉含量,因此自然而然地能够让我们变得苗条。
图2:生长激素的生理作用
3.
既然生长激素可以让人变瘦,那么缺乏生长激素会让人发生什么变化呢?
内分泌领域比较常见的缺乏生长激素的疾病叫生长激素缺乏症(GHD),是一种由于先天或者后天因素,导致垂体生长激素合成和分泌出现障碍的一种内分泌疾病。对于GHD患儿来说,除了表现为身材矮小以外,患儿的体重通常大于或等于同身高儿童的体重,呈轻度向心性肥胖,通俗地讲就是会有小肚子。而成人GHD患者也会存在内脏脂肪增多、血脂异常、肌肉含量和力量降低等临床表现。造成上面这些患者发胖的一个重要原因就是生长激素缺乏。
当机体缺乏生长激素时,体内脂肪的分解过程会减少,而合成过程则会增加,这就使得肚子上的“游泳圈”越垒越高,大腿也越来越粗。另外,缺乏生长激素还会增加患肥胖相关疾病的风险。GHD患者发生代谢相关脂肪性肝病的风险较正常人相比明显升高。当然注射生长激素治疗以后,GHD患者的脂肪含量会减少,体质指数(BMI)和腰围也会随之减少。
4.
既然生长激素可以让人变瘦,生长激素是不是越多越好?
答案自然是否定的。例如,肢端肥大症是一种主要由垂体腺瘤引起的,以循环中过度分泌的GH和IGF-1为主要特征的内分泌疾病。与上述的GHD患者相反,肢端肥大症患者较正常人相比,体内的骨骼肌和蛋白质含量相对较高,而脂肪含量(尤其是内脏脂肪)相对较少。这是因为当机体分泌的生长激素过多时,脂肪合成过程就会被抑制,而分解过程反被促进。
虽然肢端肥大症的患者脂肪含量相对较少而肌肉含量相对较多,但是GH过度分泌也会造成皮肤及软组织增生、骨关节肥大和疼痛、呼吸功能障碍、糖代谢受损、患心血管疾病和肿瘤的风险增加等后果。更为重要的是GH的过度分泌来源于垂体腺瘤。所以,当进行垂体肿瘤手术切除治疗以后,肢端肥大症患者体内的肌肉和蛋白含量则会随之降低,而脂肪含量和腰围也会随之增加。
5.
能不能通过注射生长激素减肥呢?
介绍了这么多关于生长激素跟肥胖的知识,有的人可能还会好奇到底能不能通过注射生长激素减肥呢?答案是——不行!虽然生长激素确实能够促进脂肪分解和脂肪酸氧化,但是目前对生长激素的减肥作用还处于研究阶段,临床上还没有将它作为一种减肥药物。
FDA已经批准的生长激素适应证主要有:儿童生长激素缺乏症、慢性肾功能不全肾移植前、HIV感染相关性衰竭综合征、Turner综合征伴身材矮小、Prader-willi综合征、成人生长激素缺乏症替代治疗、小于胎龄儿、特发性矮身材、短肠综合征、SHOX基因缺少但不伴生长激素缺乏症患儿。另外,长期使用生长激素可能存在良性颅高压、糖代谢异常、甲状腺功能低减、股骨头滑脱、脊柱侧弯、色素痣、手脚变大等副作用。因此,一定要在具有使用适应证的情况下,在医生的指导下使用生长激素!想要减肥的朋友还是要靠长期合理的饮食和适当的运动等生活方式改变来减肥,减肥这条路可没有捷径可以走。
关于生长激素和肥胖的关系,您是否已经有了初步了解呢?生长激素除了能让我们长高个子以外,还能促进脂肪分解,让我们变瘦。但是,生长激素再好,也不能“贪杯”,一定要在医生的指导下,合理用药!
来源:泌语协行
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