壹生资讯-UEGW2024 | 杨建锋教授：结肠镜和十二指肠镜同台ERCP治疗改道术后患者的可行性研究

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UEGW2024 | 杨建锋教授：结肠镜和十二指肠镜同台ERCP治疗改道术后患者的可行性研究

2024-10-21作者：论坛报小塔资讯

原创

第32届欧洲消化疾病周（UEGW）于2024年10月12~15日在奥地利维也纳举行。西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科团队9项研究成果被大会遴选为口头报告及壁报交流项目。《中国医学论坛报》特别邀请西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科主任杨建锋教授对研究成果进行介绍，以飨读者。

成果五 PP1051

结肠镜和十二指肠镜同台ERCP治疗改道术后患者的可行性研究

成果简介

背景和目的

改道术后（SAA）患者的ERCP是最具挑战性的内镜手术之一。对于结肠镜无法实现插管的患者，我们放置鼻肠管，头端靠近吻合口，然后同台在鼻肠管引导下插入十二指肠镜完成ERCP。本研究目的是评估两步法ERCP用于SAA患者ERCP的可行性和安全性。

方法

回顾性纳入2016年1月至2023年6月期间我院内镜中心接受两步法ERCP的SAA患者。

结果

纳入58例患者（20例女性，38例男性），中位年龄58岁（范围 43~88岁）。其中胆道疾病患者45例，胰腺疾病患者13例。手术重建类型：Roux-enY n=47，Billroth Ⅱ 伴Braun吻合，n=11。肠镜插入、插管和治疗的成功率分别为94.8%、85.5%和100%。两步法ERCP总体成功率为77.6%。发生1例并发症（1.7%；插管时肠穿孔）。

结论

本研究首次展示了结肠镜和十二指肠镜对 SAA患者进行同台两步法ERCP的可行性和安全性。未来在前瞻性多中心试验中进一步验证。

科室简介

西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院是国家消化病临床医学研究中心浙江分中心，浙江省临床重点专科，浙江省医学重点扶植学科，杭州市高峰学科。世界内镜组织ERCP培训基地，中华医学会消化内镜医师培训中心培训基地，中国医师协会消化内镜医师培训基地，2019年成立杭州市消化病医院。

学科由消化内科三个病区、消化内镜中心、杭州市消化疾病研究所、浙江省中西医结合胆胰疾病重点实验室等部门组成。设有胆胰疾病、胃肠道早癌、小肠疾病及炎症性肠病、胃肠道动力、幽门螺杆菌等五个亚专科。并开设胃食管反流病、慢性便秘、消化道早癌、幽门螺杆菌、胆胰疾病MDT等专病门诊。

经过二十余年的发展，已经形成以“内镜微创诊治消化系疾病”的技术优势和诊疗特色。每年内镜诊治数量60000余例次，开展内容全面，基本涵盖目前世界上的先进技术和诊治项目。在消化内镜治疗胆胰和胃肠道疾病具有极大的优势，深受国内同行专家认可。特别是EUS联合ERCP治疗胆道系统结石、慢性胰腺炎、胆胰恶性肿瘤等胆胰疾病处于国内领先地位。

消化内科充分发挥自身特色，聚焦“胆胰重大疾病内镜临床及技术研究、胆胰恶性肿瘤内镜精准诊治研究、胃肠道恶性肿瘤早期预警及干预研究”三大重点方向开展临床及科研工作。近5年来相继完成40余项省市级课题、主持或参与全国多中心临床研究10余项。获各级科研奖励21项。近5年来共发表论文150余篇，SCI论文收录100余篇。获得专利28项；主编与参与编写医学专著8部；参与制定全国性诊治指南及专家共识10部。

学科不仅是胆胰疾病临床研究的核心机构，同时也是杭州市消化病医院、杭州市消化疾病研究所及浙江省中西医结合胆胰疾病重点实验室。学科还致力于通过基础研究为疾病的诊治开拓新的思路，提供更优的治疗选择。学科始终紧跟最新的研究趋势，积极探索基础研究领域的突破。秉承中西医结合的理念，研究团队积极筛选潜在的植物活性成分，并通过细胞实验、动物模型及分子机制的深入研究，逐步揭示胆胰肿瘤的潜在有效药物，希望为未来治疗提供新的理论依据和研究方向。

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