壹生资讯-关于硫酸镁的用法，至少要知道这5点！

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2021-02-06作者：论坛报小塔资讯

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硫酸镁是临床常用的一种镁盐制剂，不同给药途径呈现不同的药理作用，但无论口服还是静脉给药都可能导致严重不良反应。关于硫酸镁的用法，至少需要知道这5点。

一、硫酸镁溶液外用

50%硫酸镁是高渗溶液，穿透皮肤能力较强，具有消肿和止痛作用。

二、硫酸镁散剂口服

1.导泻作用

硫酸镁口服后约有20%吸收进入血流，未吸收的硫酸镁使肠道内容物的渗透压升高，把水分引入肠腔，容积增大，刺激肠壁增加肠蠕动而致泻。

硫酸镁致泻作用一般于服药后2~8小时内出现，所以宜早晨空腹服用，并大量饮水加速导泻作用和防止脱水。

2.利胆作用

硫酸镁溶液能刺激十二指肠黏膜，反射性地引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。

3.硫酸镁口服风险

硫酸镁不仅可引起肠黏膜炎症、溃疡，而且胃肠道溃疡、黏膜破损的病人，易大量吸收而引起镁离子中毒。

对误食镁盐所致的中毒，应立即口服牛乳或蛋清等保护剂。

三、硫酸镁注射液：治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物

妊娠期高血压、子痫前期、子痫的定义见下表。

妊娠期高血压的常用降压药为拉贝洛尔、硝苯地平或硝苯地平缓释片。

硫酸镁不作为妊娠期降压药使用！硫酸镁是治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物。

硫酸镁治疗子痫的机制：

镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉连接处的传导，同时对血管平滑肌有舒张作用。用法用量见下表：

四、硫酸镁注射液：可用于早产儿神经保护

随机对照试验表明，对在妊娠32周前分娩的孕妇给予硫酸镁治疗用于胎儿神经保护，可降低存活新生儿患脑瘫的风险。

推荐对于妊娠小于32周，即将分娩的胎膜早破孕妇，应考虑使用硫酸镁进行胎儿神经保护（A级证据）。

国内指南尚未明确最佳用药方案。

温馨提示：

硫酸镁的副作用大于其他宫缩抑制剂，硫酸镁一般不再作为宫缩抑制剂应用于早产的治疗。

五、静脉给予硫酸镁的注意事项

硫酸镁均由肾脏排出，应用硫酸镁注射液前须查肾功能。

膝腱反射消失是硫酸镁中毒的一个重要体征。每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查。

腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。

静脉给予硫酸镁前需备有10%葡萄糖酸钙。

镁离子中毒时，缓慢（5~10min）静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml。

本文首发于药评中心公众号

作者：Gcplive

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