壹生资讯-甲状腺结节良恶性判读！

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2022-08-26作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

作者：中日友好医院祁志荣

甲状腺结节是甲状腺癌吗？

随着高分辨率超声在临床常规体检的普及,甲状腺结节的发病率持续攀升。事实上，大多数甲状腺结节是增生、囊肿、炎症，只有5％的结节是甲状腺癌。如果存在以下危险因素，需要警惕甲状腺癌的可能。

①有颈部照射或辐射污染史；

②有甲状腺癌或髓样癌家族史；

③年龄＜20岁或＞70岁；

④男性。

如何看懂甲状腺超声报告？

甲状腺超声检查是甲状腺结节良恶性评估的重要部分。结节的大小并不是判断良恶性的标准，要结合报告中的描述来考虑。若包含以下几点，提示恶性的可能性比较大。

①微小钙化；

②边缘不规则；

③纵横比＞1；

④实质性、低回声或极低回声结节；

⑤结节内或周边血流丰富；

⑥有颈部淋巴结异常等。

如果超声报告上同时有TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统，一般来说TI -RADS级别越高，甲状腺结节恶性的可能性就越大）分类，那分级在4类以上，说明恶性可能性大，需要进一步检查。

甲状腺结节的临床处理流程图

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注：TSH:促甲状腺激素；FT4:游离甲状腺素；TT3:总三碘甲状腺原氨酸；FNA:甲状腺细针穿刺；AUS:意义不明确的非典型病变；FLUS:意义不明确的滤泡性病变；FN:滤泡性肿瘤；SFN:可疑滤泡性肿瘤。

来源：中日肿瘤在线

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