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GINA教育和实施计划对中国哮喘管理的影响|ERS2024

2024-09-12作者：论坛报小璐资讯

原创

9月7日至9月11日，2024年欧洲呼吸学会年会（ERS 2024）于奥地利维也纳里德会议展览中心召开。ERS 2024以“人类与机器：获取正确的平衡（Humans and machines: getting the balance right）”为会议主题，来自全球各地的呼吸领域顶尖学者齐聚，为广大呼吸病学者带来一场精彩的学术盛宴！

9月8日，黄克武教授等团队的“Impact of a GINA education and implementation programme: an interim analysis of a multi-centre, single-arm study (Care4All)”研究入选了A primary care approach to asthma壁报展示。

研究背景

Care4All研究（NCT05440097）是一项全国性的、多层面的哮喘质量提升项目（QIP），旨在使中国的哮喘治疗与全球哮喘防治创议（GINA）的建议保持一致。本中期分析评估了该计划的影响以及基线时和实施后12周持续哮喘控制不佳的潜在风险因素。

方法

在该研究进行的12周内，医生接受了GINA教育，并被要求将所学知识应用于临床实践和患者管理中。12周后，将患者的哮喘控制状况（通过ACQ-5评估）、健康相关生活质量[哮喘生活质量问卷 AQLQ(S)+12]和药物使用情况与基线时进行比较。对于基线时ACQ-5≥1.5的患者，分析了12周时控制良好/部分控制（ACQ-5<1.5）组与控制不佳（ACQ-5≥1.5）组之间的差异。采用多变量逻辑回归分析来确定持续哮喘控制不佳的潜在风险因素。

结果

用于分析的全分析集（FAS）人群为1344人。第12周时，基于吸入性糖皮质激素（ICS）的药物治疗使用率、ACQ-5<1.5的患者比例和AQLQ(S)+12评分≥5的患者比例分别从基线时的40.3%（1344人中的40.3%）、51.4%（1340人中的51.4%）和52.5%（1342人中的52.5%）增加到49.2%（1236人中的49.2%）、78.1%（1149人中的78.1%）和75.0%（1134人中的75.0%），分别增加了8.9%、26.7%和22.5%。年龄较大[比值比（OR）为1.03，95%置信区间（CI）为1.01–1.05]和职业暴露于刺激物（OR为 0.24，95% CI为 0.07–0.88）与持续哮喘控制不佳相关。

结论

为期12周的医生哮喘教育显著改善了标准药物使用、哮喘控制和生活质量。在中国，职业暴露和年龄较大仍然是持续哮喘控制不佳的重要风险因素。

中国医学论坛报社编译，转载须授权

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