震撼消息！羟氯喹+阿奇霉素治疗新冠100%有效！外媒报道，医生为新冠肺炎确诊患者提供了一种混合药物--抗疟疾药物羟基氯喹和抗生素阿奇霉素。两种药物的组合带来的治疗结果才真正地令人震惊。事实上，在治疗的第五天，所有接受药物组合治疗的病人的活性病毒测试都呈阴性，但它的试验规模太小还不能盖棺定论，希望有更大规模的研究可以继续跟进。

3月21日疫情战报已集结完毕！

疫情播报、诊疗进展、基层解惑、战地日记四大看点，

带您回顾热门资讯，精彩莫错过，赶快关注吧！

疫情播报

1.美疾控中心建议医护人员：“口罩不够围巾来凑”

据美国媒体《商业内幕》（Business Insider）报道，因N95口罩等防护用品告急，美国疾病控制与预防中心（CDC，下称：美疾控中心）在最新更新的一份防疫指南中，建议医护人员在没有口罩的情况下，将头巾或围巾作为替代口罩的“最后手段”。

2.中国本土零新增后，欧美疫情拐点还有多远？关注这个神奇指标

从中国经验看，封城、设立方舱医院、派出医疗队等一系列雷霆措施，让R0值相当高的新冠病毒的传播得到了有效抑制，我们用了不到80天的时间就让全国的本土疫情成功“归零”。相信中国的抗疫经验，能让更多的国家有更从容的准备，他们迎来疫情“拐点”的日子也越来越近。

3.恐怖！《纽约时报》警告：如不控制，美国可能日增50万例

纽约时报20日报道，哥伦比亚大学的研究人员通过数学模型对美国新冠疫情发展进行了预测。研究显示，目前美国疫情仅处于起步阶段，峰值最早也要到5月份才能到来。如果不加控制，新冠病毒将遍及全美，峰值日新增病例可达到50万。

诊疗进展

4.Cell子刊 | 马来穿山甲可能是SARS-CoV-2类似病毒潜在自然宿主

2020年3月19日，云南大学张志刚团队在Current Biology 在线发表题为“Probable Pangolin Origin of SARS-CoV-2 Associated with the COVID-19 Outbreak”的研究论文，可以在SARS-CoV-2中观察到的Pangolin-CoV和RaTG13在S1 / S2切割位点都丢失了假定的Furin蛋白酶识别序列基序。总而言之，这项研究表明穿山甲物种是SARS-CoV-2的天然库。

5.一家三口全部复阳 专家：或存在“假治愈”情况

我在门诊遇到了一家三口新冠肺炎治愈患者全部‘复阳’的病例，且这一家三口中的一位70岁的老人病情较之前反而更加严重了。”来自武汉的一位一线医生向人民日报健康客户端记者反映。复阳也即治愈的患者，出现了病情反复的情况。

6.他们，已经注射了新冠疫苗，成为第一批探路者

“我只是觉得自己刚刚好符合条件，没有太多负担，能承受结果，偶尔也想脱离一下低级趣味的一个普通人，真的该感谢的是所有一切站在普通人面前的人。”新冠疫苗一期临床试验志愿者小米（化名）一直觉得，自己就是个普通人。对大家涌来的关注，她一时不知如何回复。 

7.钟南山：不能证明新冠肺炎慢性长期存在，对国外疫情防控的三点建议

3月21日，《钟南山传》作者@叶依在今日头条发布了钟南山谈新冠肺炎的一段视频。钟南山表示，有些国家搞集体免疫，把它当成普通感冒，这是不对的，新冠肺炎是传染性高、死亡率高的疾病。而有些国家只注意有症状的人，也是不对的，“所有密切检测者都检测，才有可能真正切断传染源。“此外现在还没有任何证据证明，新冠肺炎会变成长期存在的慢性传染病。

8.Science｜新型冠状病毒到底会感染多少人？

权威期刊Science北京时间3月20日在线发表通讯文章，介绍了目前科学家在病患血液中快速检测新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体的研究，指出这一研究对了解新型冠状病毒的传播速度、是否会存在ADE（Antibody-Dependent Enhancement ）抗体依赖性增强，以及未来开发疫苗都有重要的意义。Science提出了两个至关重要、有待解释的问题：有多少例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例未被发现？那些只表现出过敏或感冒症状的轻症患者是否对这个新病毒免疫呢？如果真的如此，SARS-CoV-2的蔓延速度可能会减缓。

9.意大利知名专家：中国疫情暴发前，病毒或已在意大利传播了

意大利一所知名医学机构的专家近日在接受美国媒体采访时表示，意大利可能早在去年11月和12月就已经出现了高度疑似新冠病毒肺炎症状的不明原因肺炎。说出这话的意大利专家名叫朱塞佩·雷穆齐（Giuseppe Remuzzi），是意大利乃至全欧洲知名的马里奥·内格里（Mario Negri）药理研究所的主任。

10.柳叶刀子刊：新冠患者咽拭子转阴后，粪便阳性仍可持续近5周

自从科学家们确认了粪便中新冠病毒的存在，学术界就开始高度关注“粪口传播”的可能性。那么粪便中的病毒阳性能够保持多久？当地时间3月19日，国际医学期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》在线发布了一篇通讯文章（Correspondence），中山大学团队等研究人员发现，即便是在患者呼吸道样本新冠病毒检测转阴性后，其粪便样本呈病毒阳性的时间仍可长达近5周。

11.美国免疫学教授：新冠肺炎很有可能第二波大暴发 控制主要靠疫苗

美国艾奥瓦大学微生物学和免疫学教授斯坦利·珀尔曼表示，就像1918年的大流感一样，一次大流行有三波暴发，其中第二波暴发最为严重。控制主要是靠疫苗。如果我们能够在明年获得有效的疫苗，也许能限制第二或第三轮暴发可能感染的人数。

12.新冠肺炎儿童患者最全研究：超90%病情较轻，但5岁以下最易发展成重症

随着新冠肺炎(COVID-19)病例在全球范围内激增，一项有趣的观察结果浮出水面：儿童似乎在很大程度上没有遭受到这种病毒的伤害。但是一项新的研究表明，并不是所有的孩子都能幸免——一小部分儿童会因为COVID-19而患上严重的疾病。

13.疫情什么时候才能结束？国家卫健委专家组成员蒋荣猛这样回答

就进一步加强防控，有效减少境外输入病例等相关问题，国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛接受总台央广记者朱敏的采访。武汉现在的疫情，我们特别关注的是新增的病例从哪来的，他在不在我们的防控体系的监控范围里边，这是非常重要的一个点。现在尽管新增病例已经零了，防控措施并没有放松。

14.Science重磅 | 首次获得新冠病毒蛋白酶结构，同时开发了抑制剂

2020年3月20日，德国吕贝克大学生物化学研究所Rolf Hilgenfeld团队在Science在线发表题为“Crystal structure of SARS-CoV-2 main protease provides a basis for design of improved α-ketoamide inhibitors”的研究论文，该研究设计并合成了拟肽α-酮酰胺，作为β冠状病毒和α冠状病毒的主要蛋白酶以及肠病毒的3C蛋白酶的广谱抑制剂。该研究报告了未结合的SARS-CoV-2 Mpro及其与α-酮酰胺抑制剂的复合物的X射线结构。 根据结构，研究人员将先导化合物开发成为SARS-CoV-2 Mpro的有效抑制剂。

15.上海华山医疗队：要不要向死神买时间？首例ECMO脱机患者出院的背后...

昨天，新冠肺炎患者老程从武汉同济医院光谷院区出院。出院前，他特地从行李箱里拿出一套干净衣服换上，寓意一切从头开始。

16.JAMA | 致死率高达67%，美国首次批露重症患者的临床表现，特征和结局

2020年3月19日，华盛顿大学Matthew Arentz等人在国际顶级医学期刊JAMA 在线发表题为“Characteristics and Outcomes of 21 Critically Ill Patients With COVID-19 in Washington State”的研究论文，该研究总共包括21例重症患者（平均年龄70岁；男性52％）。在18例患者中发现了合并症（86％），其中最常见的是慢性肾脏疾病和充血性心力衰竭。最初的症状包括呼吸急促（76％），发烧（52％）和咳嗽（48％）。截至2020年3月17日，死亡率为67％，重症患者为24％，ICU出院率为9.5％。

17.100%有效！羟氯喹+阿奇霉素治疗新冠的临床试验在法国取得突破性进展！

近期，Didier Raoulta团队在International Journal of Antimicrobial Agents在线发表题为“Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID‐19: results of an open‐label non‐randomized clinical trial”的研究论文，该研究显示硫酸羟氯喹对于治疗COVID-2019病人有显著疗效。

18.21个国家377个全基因组分析：探究新冠病毒起源

近日，西安电子科技大学教授李雁妮等人和北京大学讲席教授刘兵发表了一篇关于新冠病毒全基因序列相似性的研究，题为“Similarities and Evolutionary Relationships of COVID-19 and Related Viruses”（COVID-19与相关病毒的相似性及其进化关系）。

19.武汉解封需要什么条件？白岩松问了专家

央视新闻客户端3月21日消息，截至19日，湖北武汉已经有近80%的小区为无疫情小区，根据武汉市新出台的《关于无疫情小区、村（队）调整管控措施的意见》，被认定为无疫情小区的，允许居民分批、分时段、分楼栋，在小区内进行非聚集性的个人活动。武汉，何时可以全面解禁？《新闻1+1》白岩松连线国家卫健委前方工作组防控组专家吴浩，关注逐渐解封的湖北。

20.《自然·医学》：新冠肺炎病死率或远低于之前预估！

今天香港大学李嘉诚医学院、世界卫生组织传染病流行病学和控制合作中心Joseph T Wu研究组，在《自然·医学》上发表重要研究成果[1]。根据他们的估算，截至2020年2月29日，武汉市有症状的新冠肺炎患者死亡风险为1.4％（0.9-2.1％），远低于之前估算的4.5%（死亡病例/总确诊病例）和11%（死亡病例/（死亡病例+治愈病例）[2]），也低于世界卫生组织确定的3.4%。

21.新冠病毒在德国发展出全新症状，味觉和嗅觉丧失！

德国的病毒学专家Hendrik Streeck教授，研究了德国北威州Kreis Heinsberg地区的100多名患者后发现，这些新冠患者身上出现了之前没有在中国出现过的全新症状，味觉和嗅觉丧失。Hendrik Streeck教授目前为德国波恩（前西德首都）大学医院病毒学研究所所长，他在接受德国媒体《FAZ》采访时提及了上述新发现。

22.英国学者发现SARS患者愈后产生的抗体可有效中和新冠病毒

据英国《每日电讯报》3月20日报道，牛津郡哈维尔市一个非盈利组织的科研团队近日发现，一名曾经罹患SARS（严重急性呼吸系统综合征）的患者在治愈后血液中产生了抗体，竟然可以更为有效地中和新冠病毒，为研发治疗药物带来希望。

23.新冠病毒“穷人的救星”——羟基氯喹，临床研究证明疗效显著

法国科学家Didier Raoulta的团队在今天被同行评审的科学杂志International Journal of Antimicrobial Agents接受发表的一篇临床研究论文中显示硫酸羟基氯喹对于治疗COVID-2019病人有显著疗效。在一项36人COVID-2019病人（6例无症状，22例有上呼吸道感染症状，8例有下呼吸道感染症状）参与的临床实验中，第6天患者鼻咽拭子病毒转阴率：接受羟氯喹和阿奇霉素联合治疗的为100％；而仅接受羟氯喹单药治疗的患者为57.1％；对照组为12.5％（p <0.001），并且与无症状的的患者相比，具有症状的患者的药物疗效更显著。

24.美国CDC：近四成患者年龄在20-54岁，年轻人也要小心

据美国《纽约时报》报道，根据美国疾病控制与预防中心（CDC）星期三发布的对美国近2500例记录在案的新冠肺炎确诊病例报告显示，各个年龄段的美国成年人（不仅是70、80和90年代的成年人）都会受到新冠病毒的严重感染。与其他国家一样，年龄较大的新冠肺炎患者需要住院治疗和死亡的可能性更大。在已知的已住院治疗的508名患者中，有38％的患者年龄在20至54岁之间。在重症监护病房的121名患者中，近一半是65岁以下的成年人。